Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Ursachen

Eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft entsteht meist durch eine Kombination aus einer über den tatsächlichen Bedarf hinausgehenden Kalorienzufuhr sowie einer im Vergleich zur Zeit vor der Schwangerschaft verringerten körperlichen Aktivität. Auch eine bereits vor der Schwangerschaft bestehende Neigung zu Übergewicht kann das Risiko für eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zusätzlich erhöhen. Seltener liegt einer übermäßigen Gewichtszunahme eine schwangerschaftsbedingte Wassereinlagerung im Rahmen einer beginnenden Präeklampsie zugrunde, die von der reinen Zunahme an Körperfettmasse abgegrenzt werden sollte.

Symptome

Eine übermäßige Gewichtszunahme selbst verursacht keine eigenständigen Beschwerden, sondern wird im Rahmen der regelmäßigen Gewichtskontrollen während der Schwangerschaftsvorsorge festgestellt, wenn die Gewichtszunahme im Vergleich zu den empfohlenen Richtwerten deutlich überdurchschnittlich ausfällt. Betroffene Frauen können zusätzlich über eine zunehmende körperliche Belastung im Alltag, etwa vermehrte Rückenschmerzen oder eine raschere Ermüdbarkeit, berichten, die durch das zusätzliche Gewicht mitbedingt sein können.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch regelmäßige Gewichtskontrollen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge, bei denen die bisherige Gewichtszunahme mit den für die individuelle Ausgangssituation empfohlenen Richtwerten verglichen wird. Bei einer auffällig raschen oder ausgeprägten Gewichtszunahme wird zusätzlich der Blutdruck kontrolliert sowie der Urin auf eine mögliche Eiweißausscheidung untersucht, um eine schwangerschaftsbedingte Wassereinlagerung im Rahmen einer beginnenden Präeklampsie von einer reinen Zunahme der Körperfettmasse abzugrenzen.

Behandlung

Die Behandlung einer übermäßigen Gewichtszunahme besteht in erster Linie aus einer Beratung zu einer ausgewogenen, bedarfsgerechten Ernährung sowie zu einer für die Schwangerschaft geeigneten, regelmäßigen körperlichen Aktivität. Eine strenge Diät oder eine bewusste Gewichtsreduktion während der Schwangerschaft wird hingegen in der Regel nicht empfohlen, da dies die Versorgung des Kindes beeinträchtigen könnte. Bei Hinweisen auf eine zugrunde liegende Wassereinlagerung im Rahmen einer beginnenden Präeklampsie erfolgt die entsprechende gezielte Behandlung dieser Grunderkrankung.

Verlauf und Prognose

Eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Komplikationen verbunden, darunter ein erhöhtes Risiko für einen Schwangerschaftsdiabetes, ein überdurchschnittlich hohes kindliches Geburtsgewicht sowie ein erhöhtes Risiko für eine Schnittentbindung. Durch eine rechtzeitige Beratung und eine bewusste Anpassung von Ernährung und Bewegung lässt sich das Ausmaß der Gewichtszunahme bei vielen Frauen positiv beeinflussen. Nach der Geburt normalisiert sich das Körpergewicht bei den meisten Frauen im Verlauf der folgenden Monate wieder schrittweise.