Erkrankungen des Tränenapparates

Ursachen

Eine Verstopfung der ableitenden Tränenwege, häufig angeboren bei Säuglingen oder altersbedingt bei Erwachsenen, führt zu einem Rückstau der Tränenflüssigkeit und vermehrtem Tränenfluss. Eine Entzündung des Tränensacks kann diese Verstopfung begleiten oder verursachen. Eine unzureichende Tränenproduktion, etwa durch eine Erkrankung der Tränendrüse oder im Rahmen bestimmter Autoimmunerkrankungen, führt hingegen zu einem trockenen, gereizten Auge.

Symptome

Bei einer Abflussbehinderung der Tränenwege tränt das betroffene Auge auffällig, teils begleitet von einer sichtbaren Schwellung im inneren Augenwinkel bei einer Tränensackentzündung, die druckschmerzhaft sein und Ausfluss verursachen kann. Ein trockenes Auge äußert sich durch ein Fremdkörpergefühl, Brennen, Rötung sowie, paradoxerweise, gelegentlich verstärktem Tränenfluss als Reaktion auf die Reizung.

Diagnostik

Eine augenärztliche Untersuchung mit Spülung der Tränenwege kann eine Verstopfung nachweisen und deren Lokalisation eingrenzen. Bei Verdacht auf ein trockenes Auge werden spezielle Tests durchgeführt, die die Menge und Qualität der produzierten Tränenflüssigkeit messen.

Behandlung

Eine verstopfte Tränenwegsentwicklung bei Säuglingen bildet sich häufig im ersten Lebensjahr von selbst zurück, unterstützt durch eine sanfte Massage; bleibt die Verstopfung bestehen, kann eine kleine Sondierung der Tränenwege helfen. Bei Erwachsenen mit anhaltender Verstopfung kann eine operative Schaffung eines neuen Abflusswegs notwendig werden. Ein trockenes Auge wird mit künstlichen Tränenersatzmitteln behandelt.

Verlauf und Prognose

Bei Säuglingen mit angeborener Tränenwegsverstopfung ist die Prognose sehr gut, die meisten Fälle bessern sich von selbst oder nach einer kleinen Sondierung. Bei Erwachsenen mit chronischer Verstopfung oder einem trockenen Auge sind die Beschwerden mit geeigneter Behandlung meist gut kontrollierbar, auch wenn eine dauerhafte Behandlung notwendig sein kann.