Angeborene Stenose der Aorta
Die angeborene Stenose der Aorta ist eine Einengung der Hauptschlagader, die meist an einer typischen Stelle nahe dem Abgang der zum linken Arm führenden Gefäße auftritt. Im Unterschied zu einer Verengung der Aortenklappe betrifft sie die Gefäßwand selbst und behindert den Blutfluss vom Herzen in den Körperkreislauf.
Ursachen
Die Verengung entsteht durch eine gestörte Entwicklung der Aortenwand während der frühen Schwangerschaft, häufig im Zusammenhang mit Veränderungen des Gewebes, das normalerweise den vorgeburtlichen Kurzschluss zwischen Lungenschlagader und Aorta verschließt.
Symptome
Bei ausgeprägter Verengung zeigen Neugeborene eine schwache oder fehlende Pulsation an den Beinen, eine Kreislaufschwäche sowie eine erschwerte Atmung. Leichtere Formen können erst im Kindesalter durch einen erhöhten Blutdruck an den Armen bei gleichzeitig niedrigem Blutdruck an den Beinen auffallen.
Diagnostik
Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens gestellt, bei der die Engstelle sowie der Druckunterschied vor und hinter der Verengung dargestellt werden können. Der Vergleich der Blutdruckwerte an Armen und Beinen liefert einen wichtigen Hinweis.
Behandlung
Die Behandlung besteht in einer operativen Erweiterung oder Entfernung der verengten Stelle, bei manchen Kindern auch durch eine Ballondehnung mittels Herzkatheter. Bei ausgeprägter Verengung im Neugeborenenalter ist eine zügige Behandlung notwendig.
Verlauf und Prognose
Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose für die meisten Kinder gut. Nach der Behandlung ist eine lebenslange kardiologische Nachsorge wichtig, da sich die Engstelle im Verlauf erneut bilden kann.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Angeborene Stenose der Aorta: Ursachen, Bedeutung, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wo tritt die Verengung meist auf?
An einer typischen Stelle der Aorta nahe dem Abgang der zum linken Arm führenden Gefäße.
Wie unterscheidet sich diese Stenose von einer Aortenklappenstenose?
Sie betrifft die Gefäßwand selbst, nicht die Herzklappe.
Welches Anzeichen ist bei leichteren Formen typisch?
Ein erhöhter Blutdruck an den Armen bei gleichzeitig niedrigem Blutdruck an den Beinen.
Wie wird die Verengung behandelt?
Durch eine operative Erweiterung oder Entfernung, bei manchen Kindern durch eine Ballondehnung.
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