Krankheiten der Speicheldruesen

Ursachen

Speichelsteine entstehen durch die Ablagerung von Mineralien im Speichelgang, die den Abfluss des Speichels behindern und eine schmerzhafte Schwellung verursachen koennen. Eine bakterielle oder virale Infektion, etwa bei Mumps, kann eine Entzuendung der Speicheldruese ausloesen. Auch Autoimmunerkrankungen wie das Sjoegren-Syndrom sowie, seltener, gutartige oder boesartige Tumoren koennen die Speicheldruesenfunktion beeintraechtigen.

Symptome

Ein Speichelstein verursacht typischerweise eine schmerzhafte Schwellung der betroffenen Druese, die sich beim Essen durch den angeregten Speichelfluss verstaerkt. Eine Entzuendung zeigt sich durch Schwellung, Roetung und Druckempfindlichkeit, haeufig begleitet von Fieber. Ein Tumor der Speicheldruese faellt meist durch eine langsam wachsende, meist schmerzlose Schwellung auf.

Diagnostik

Eine koerperliche Untersuchung mit Abtasten der betroffenen Druese liefert erste Hinweise. Eine Ultraschalluntersuchung kann Speichelsteine, Entzuendungszeichen sowie tumorverdaechtige Veraenderungen darstellen. Bei Verdacht auf einen Tumor wird zusaetzlich eine Gewebeprobe zur feingeweblichen Untersuchung entnommen.

Behandlung

Kleine Speichelsteine koennen durch Massage, Waerme und speichelanregende Massnahmen wie saure Bonbons oft von selbst ausgeschwemmt werden, groessere Steine muessen mitunter operativ entfernt werden. Eine bakterielle Entzuendung wird mit Antibiotika behandelt, eine virale Entzuendung wie Mumps klingt meist von selbst ab. Tumoren der Speicheldruese werden in der Regel operativ entfernt.

Verlauf und Prognose

Speichelsteine und die meisten Entzuendungen heilen mit geeigneter Behandlung folgenlos aus. Gutartige Tumoren haben nach operativer Entfernung eine sehr gute Prognose, boesartige Tumoren erfordern je nach Ausbreitung eine umfassendere Behandlung, wobei die Prognose von der fruehzeitigen Erkennung abhaengt.