Kahnbeinbruch (Skaphoidfraktur)
Das Kahnbein ist einer der kleinen Handwurzelknochen und bricht häufig bei einem Sturz auf die ausgestreckte Hand. Ein Kahnbeinbruch wird auf ersten Röntgenaufnahmen mitunter übersehen, weshalb bei anhaltendem Verdacht eine weitere Abklärung wichtig ist.
Wie es zum Bruch kommt
Ähnlich wie beim Handgelenksbruch entsteht ein Kahnbeinbruch meist durch einen Sturz, bei dem sich Betroffene mit der ausgestreckten Hand abstützen — die Kraft wirkt dabei besonders auf das Kahnbein an der Daumenseite des Handgelenks.
Warum die Diagnose oft schwierig ist
Ein Kahnbeinbruch verursacht mitunter nur moderate Schmerzen und ist auf Röntgenaufnahmen direkt nach der Verletzung nicht immer eindeutig sichtbar, weshalb er gelegentlich zunächst als bloße Verstauchung fehlgedeutet wird.
Typischer Druckschmerzpunkt
Ein charakteristischer Druckschmerz in der kleinen Vertiefung an der Daumenseite des Handgelenks (Tabatière) bei ansonsten unauffälligem Röntgenbild sollte an einen Kahnbeinbruch denken lassen und eine weitere Abklärung nach sich ziehen.
Warum eine verpasste Diagnose problematisch sein kann
Da das Kahnbein nur schlecht durchblutet ist, kann ein unbehandelter oder zu spät erkannter Bruch schlecht heilen oder zu einer Durchblutungsstörung des Knochens führen — deshalb wird bei anhaltendem Verdacht trotz unauffälligem ersten Röntgenbild oft eine vorsorgliche Ruhigstellung sowie eine Kontrolluntersuchung nach einiger Zeit empfohlen.
Behandlung
Ein unverschobener Kahnbeinbruch wird meist mit einem Gips über mehrere Wochen behandelt, bei verschobenen oder schlecht heilenden Brüchen kommt häufig eine operative Stabilisierung mit einer Schraube zum Einsatz.
Quellen & weiterführende Stellen
- MSD Manual (Ausgabe für Patienten) — Kahnbeinfraktur: Diagnostik und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum wird ein Kahnbeinbruch manchmal übersehen?
Weil er auf ersten Röntgenaufnahmen nicht immer eindeutig sichtbar ist und die Schmerzen moderat sein können.
Was ist die Tabatière?
Eine kleine Vertiefung an der Daumenseite des Handgelenks, deren Druckschmerz auf einen Kahnbeinbruch hindeuten kann.
Warum kann ein verpasster Kahnbeinbruch problematisch werden?
Weil das Kahnbein schlecht durchblutet ist und unbehandelt schlecht heilen oder eine Durchblutungsstörung entwickeln kann.
Wie wird ein Kahnbeinbruch behandelt?
Meist mit Gips über mehrere Wochen, bei verschobenen Brüchen operativ mit einer Schraube.
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