Schulterläsionen

Ursachen

Schulterläsionen entstehen durch eine Kombination aus altersbedingtem Verschleiß, wiederholter Überkopfbelastung, etwa bei bestimmten Sportarten oder Berufen, sowie akuten Verletzungen wie einem Sturz auf die Schulter. Die Rotatorenmanschette, eine Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk stabilisiert, ist besonders häufig betroffen, da sie durch ihre anatomische Lage einer erhöhten mechanischen Belastung ausgesetzt ist.

Symptome

Kennzeichnend sind Schmerzen bei bestimmten Bewegungen, insbesondere beim Anheben des Arms über Kopfhöhe, sowie eine zunehmende Kraftminderung und Bewegungseinschränkung. Nächtliche Schmerzen, die das Liegen auf der betroffenen Seite erschweren, sind ebenfalls typisch. Bei einem vollständigen Sehnenriss kann das Anheben des Arms deutlich erschwert oder unmöglich sein.

Diagnostik

Eine körperliche Untersuchung mit gezielten Bewegungs- und Krafttests gibt erste Hinweise auf die betroffene Struktur. Eine Ultraschalluntersuchung oder Magnetresonanztomografie stellt Sehnenrisse, Entzündungen und andere Weichteilschäden direkt dar und ist entscheidend für die Behandlungsplanung.

Behandlung

Bei leichteren Schäden helfen Schonung, gezielte Physiotherapie zur Kräftigung der umgebenden Muskulatur sowie entzündungshemmende Schmerzmittel. Bei ausgeprägten Sehnenrissen oder anhaltenden Beschwerden trotz konservativer Behandlung kann eine operative Naht der geschädigten Struktur notwendig werden, häufig minimalinvasiv durchgeführt.

Verlauf und Prognose

Leichtere Schulterläsionen bessern sich mit konsequenter Physiotherapie meist innerhalb weniger Wochen bis Monate deutlich. Nach einer operativen Versorgung eines Sehnenrisses ist eine längere Rehabilitationsphase notwendig, führt jedoch bei den meisten Betroffenen zu einer guten Wiederherstellung der Schulterfunktion. Unbehandelte, ausgeprägte Schäden können zu einer dauerhaften Bewegungseinschränkung führen.