Pupillarmembranen

Ursachen

Pupillarmembranen entstehen durch eine unvollständige Rückbildung des embryonalen Gefäßnetzes, das während der vorgeburtlichen Augenentwicklung die vordere Linsenkapsel versorgt sowie sich normalerweise bereits vor der Geburt vollständig zurückbildet. Bleiben einzelne, feine Gewebefäden dieses embryonalen Netzes bestehen, so persistieren diese als Pupillarmembranen über der Pupille. Die genaue Ursache für diese unvollständige Rückbildung ist nicht abschließend geklärt, wobei eine gewisse familiäre Häufung beobachtet wird.

Symptome

Pupillarmembranen verursachen bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen keinerlei Beschwerden sowie werden häufig zufällig im Rahmen einer augenärztlichen Untersuchung entdeckt. Bei ausgedehnteren, dichteren Membranen, die einen größeren Teil der Pupillenöffnung bedecken, kann eine geringfügige Beeinträchtigung der Sehschärfe auftreten, wobei dies eher die Ausnahme darstellt.

Diagnostik

Die Diagnose der Pupillarmembranen wird durch eine augenärztliche Untersuchung mittels Spaltlampe gestellt, bei der die feinen, faden- oder häutchenartigen Strukturen über der Pupille direkt sichtbar gemacht werden. Eine Prüfung der Sehschärfe dient der Beurteilung einer möglichen funktionellen Beeinträchtigung durch ausgedehntere Membranen.

Behandlung

Kleine, funktionell unbedeutsame Pupillarmembranen bedürfen keiner spezifischen Behandlung. Bei einer ausgedehnteren, die Sehschärfe deutlich beeinträchtigenden Membran kann eine gezielte, meist mittels Laser oder in einem kleinen operativen Eingriff durchgeführte Durchtrennung der störenden Gewebefäden erwogen werden, um die Pupillenöffnung sowie damit den Lichteinfall zu verbessern.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Pupillarmembranen ist bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen sehr gut, da es sich um einen gutartigen, funktionell meist bedeutungslosen Befund handelt, der über das gesamte weitere Leben unverändert bestehen bleiben kann, ohne die Sehschärfe zu beeinträchtigen. Bei einer funktionell relevanten, ausgedehnteren Membran führt eine gezielte Durchtrennung in aller Regel zu einer deutlichen Verbesserung der Sehschärfe.