Myxödemkoma (Schilddrüsen-Notfall)
Ein Myxödemkoma ist die seltene, extreme Zuspitzung einer unbehandelten oder unzureichend behandelten Schilddrüsenunterfunktion. Der Körper gerät dabei durch massiv erniedrigte Schilddrüsenhormonwerte in einen lebensbedrohlichen Zustand mit stark verlangsamtem Stoffwechsel.
Wer besonders gefährdet ist
Vor allem ältere Menschen mit lange bestehender, unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion sind gefährdet, besonders wenn ein zusätzlicher auslösender Faktor wie Kälteexposition, eine Infektion oder bestimmte Medikamente hinzukommt.
Typische Beschwerden
Zunehmende Verlangsamung, starke Müdigkeit bis hin zur Bewusstseinstrübung, auffällig niedrige Körpertemperatur, verlangsamter Herzschlag, geschwollenes Gesicht sowie eine sehr langsame, erschwerte Atmung.
Warum es ein absoluter Notfall ist
Ein Myxödemkoma kann unbehandelt zu Atem- und Kreislaufversagen führen — bei entsprechendem Verdacht, besonders bei bekannter Schilddrüsenunterfunktion mit ungewöhnlicher Verschlechterung, muss sofort der Rettungsdienst alarmiert werden.
Diagnostik
Blutuntersuchungen der Schilddrüsenhormone sichern die Diagnose, bei begründetem Verdacht wird jedoch meist schon vor Vorliegen aller Ergebnisse mit der intensivmedizinischen Behandlung begonnen.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit intravenöser Gabe von Schilddrüsenhormonen, vorsichtiger Erwärmung, Kreislaufunterstützung sowie Behandlung eines möglichen auslösenden Faktors.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Myxödemkoma und thyreotoxischer Krise?
Beim Myxödemkoma liegt ein massiver Schilddrüsenhormonmangel vor, bei der thyreotoxischen Krise dagegen ein massiver Hormonüberschuss — beide sind seltene, lebensbedrohliche Notfälle mit unterschiedlicher Ursache.
Wer erkrankt vor allem an einem Myxödemkoma?
Vor allem ältere Menschen mit lange bestehender, unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion.
Woran erkennt man ein Myxödemkoma?
An zunehmender Verlangsamung, Bewusstseinstrübung, auffällig niedriger Körpertemperatur und verlangsamtem Herzschlag.
Ist ein Myxödemkoma lebensbedrohlich?
Ja, ohne rasche intensivmedizinische Behandlung kann es zu Atem- und Kreislaufversagen führen.
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