Vergiftung durch Mineralokortikoide und deren Antagonisten
Mineralokortikoide wie Fludrocortison steuern Salz- und Wasserhaushalt und werden bei Nebenniereninsuffizienz eingesetzt. Ihre Gegenspieler, etwa Spironolacton und Eplerenon, senken Blutdruck und entwässern schonend. Eine Überdosierung verschiebt Kalium und Natrium und kann Herz und Kreislauf belasten.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung, Wechselwirkungen, Nierenschwäche und die Kombination mit weiteren kaliumsparenden Mitteln. Auch Lakritze in großen Mengen wirkt ähnlich wie Mineralokortikoide.
Symptome
Zu viel Mineralokortikoid verursacht Bluthochdruck, Wassereinlagerung, Kopfschmerzen, Muskelschwäche und Kaliummangel mit Rhythmusstörungen. Zu viel Antagonist führt zu erhöhtem Kalium mit Muskelschwäche, Kribbeln, langsamem Herzschlag und Herzrhythmusstörungen, außerdem zu niedrigem Blutdruck und Natriummangel.
Diagnostik
Kalium, Natrium, Nierenwerte, Blutdruck und EKG werden kontrolliert.
Behandlung
Das Mittel wird abgesetzt oder reduziert. Bei erhöhtem Kalium werden Medikamente zur Senkung, Kalzium zum Herzschutz und bei Bedarf eine Blutwäsche eingesetzt. Kaliummangel wird ausgeglichen. Bei Herzrhythmusstörungen ist der Notruf 112 zu wählen.
Verlauf und Prognose
Nach Korrektur erholen sich die meisten Betroffenen vollständig. Erhöhtes Kalium ist die gefährlichste Komplikation. Vorbeugend werden Blutsalze regelmäßig kontrolliert.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum ist Kalium so wichtig?
Es steuert Herz und Muskeln, Abweichungen können Rhythmusstörungen verursachen.
Kann Lakritze schaden?
Ja, große Mengen können Kalium senken und Blutdruck steigern.
Wer ist gefährdet?
Menschen mit Nierenschwäche oder Kombination mit anderen kaliumsparenden Mitteln.
Was tun bei Herzklopfen und Schwäche?
Ärztlich abklären lassen, bei starkem Herzrasen den Notruf 112 wählen.
Weiterlesen
Im Krankenhaus erworbene Verletzung
Verletzungen, die Patientinnen und Patienten während eines Krankenhausaufenthalts erleiden, etwa durch Stürze, Lagerungs- und Druckschäden oder Unfälle, und die sich durch Vorsorge weitgehend vermeiden lassen.
Weiterlesen →Weitere NotfälleVerletzungen bei gesetzlichen Maßnahmen
Verletzungen, die im Rahmen behördlicher oder polizeilicher Maßnahmen wie Festnahme, Gewahrsam oder Zwangsmaßnahmen entstehen und ärztlich versorgt und sachlich dokumentiert werden müssen.
Weiterlesen →Weitere NotfälleKlinische Kategorien der HIV-Krankheit
Einteilung der HIV-Infektion in die Stadien A, B und C nach Beschwerden und Begleiterkrankungen, die den Krankheitsverlauf beschreibt und zusammen mit der Zahl der Abwehrzellen die Behandlungsplanung unterstützt.
Weiterlesen →Erste Hilfe lernen statt nur nachlesen
Im Kurs übst du die Handgriffe unter Anleitung — Theorie und Praxis zusammen.