Konjunktivadegeneration und -einlagerungen

Ursachen

Konjunktivadegeneration und -einlagerungen entstehen meist durch eine chronische, über Jahre bestehende Einwirkung äußerer Umweltfaktoren auf die Bindehaut, insbesondere durch intensive und langjährige Sonnenlichtexposition, trockene, windige oder staubige Umgebungsbedingungen sowie eine allgemein erhöhte mechanische Reizung der Augenoberfläche. Mit zunehmendem Alter nimmt zudem die allgemeine Regenerationsfähigkeit des Bindehautgewebes ab, was die Entstehung degenerativer Veränderungen zusätzlich begünstigt. Menschen, die beruflich oder durch ihren Lebensstil vermehrt im Freien ohne ausreichenden Sonnenschutz der Augen tätig sind, entwickeln diese Veränderungen häufig früher und ausgeprägter als andere.

Symptome

Die meisten Formen der Konjunktivadegeneration und -einlagerungen verursachen keine oder nur geringe Beschwerden und fallen zunächst vor allem durch eine sichtbare Veränderung der Bindehautoberfläche auf, etwa in Form kleiner, gelblicher Erhebungen oder Verdickungen im Bereich der Lidspalte. Manche Betroffene berichten über ein leichtes Fremdkörpergefühl oder eine erhöhte Reizempfindlichkeit der betroffenen Stelle, insbesondere bei Wind oder trockener Luft. Breiten sich degenerative Veränderungen der Bindehaut in Richtung der Hornhaut aus, können sie in selteneren, ausgeprägteren Fällen die Hornhautoberfläche erreichen und dort zu einer Beeinträchtigung der Sehschärfe führen.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch eine augenärztliche Untersuchung mit der Spaltlampe, bei der Lage, Größe und Ausdehnung der Ablagerungen oder degenerativen Veränderungen der Bindehaut genau beurteilt werden. Wichtiger Bestandteil der Untersuchung ist die Beobachtung, ob sich die Veränderung in Richtung der Hornhaut ausdehnt, da dies für die Beurteilung eines möglichen zukünftigen Einflusses auf die Sehschärfe von Bedeutung ist. Regelmäßige augenärztliche Kontrolluntersuchungen sind sinnvoll, um ein mögliches Fortschreiten der Veränderung über die Zeit zu dokumentieren.

Behandlung

Die meisten Formen der Konjunktivadegeneration und -einlagerungen erfordern keine spezifische Behandlung, sondern lediglich eine regelmäßige augenärztliche Beobachtung sowie allgemeine Schutzmaßnahmen, etwa das Tragen einer Sonnenbrille mit ausreichendem UV-Schutz, um ein weiteres Fortschreiten zu verlangsamen. Bei Reizsymptomen können befeuchtende Augentropfen zur Linderung eingesetzt werden. Bei Veränderungen, die sich deutlich in Richtung der Hornhaut ausdehnen und die Sehschärfe zu beeinträchtigen drohen, oder bei ausgeprägten kosmetischen Beeinträchtigungen, kann in bestimmten Fällen eine operative Entfernung der betroffenen Bindehautveränderung erwogen werden.

Verlauf und Prognose

Der Verlauf der Konjunktivadegeneration und -einlagerungen ist meist langsam fortschreitend und in den allermeisten Fällen gutartig, ohne die Sehkraft wesentlich zu beeinträchtigen. Mit konsequentem Schutz der Augen vor weiterer intensiver Sonnenlicht- und Umweltbelastung lässt sich das Fortschreiten der Veränderungen häufig verlangsamen. In den seltenen Fällen, in denen sich die Veränderung deutlich in Richtung der Hornhaut ausbreitet, ist eine rechtzeitige augenärztliche Beurteilung wichtig, um bei Bedarf eine Behandlung einzuleiten, bevor die Sehschärfe beeinträchtigt wird. Nach einer eventuellen operativen Behandlung ist die Prognose in der Regel gut.