Ileus (Darmverschluss)
Ein Ileus ist eine Unterbrechung der normalen Darmpassage, entweder durch ein mechanisches Hindernis oder durch eine Lähmung der Darmbewegung. Er zählt zu den akuten Bauchnotfällen und erfordert rasche ärztliche Behandlung.
Mechanischer und paralytischer Ileus
Beim mechanischen Ileus verlegt ein tatsächliches Hindernis, etwa Verwachsungen nach früheren Operationen, ein Tumor oder ein Bruch, den Darm; beim paralytischen Ileus liegt kein mechanisches Hindernis vor, sondern die Darmbewegung selbst ist gelähmt, etwa nach einer Operation oder bei einer schweren Entzündung im Bauchraum.
Typische Beschwerden
Krampfartige oder anhaltende Bauchschmerzen, ein aufgetriebener Bauch, Übelkeit und Erbrechen sowie das Ausbleiben von Stuhlgang und Blähungen gehören zu den charakteristischen Anzeichen.
Warum ein Darmverschluss gefährlich ist
Staut sich der Darminhalt vor dem Hindernis, kann die Darmwand überdehnt werden und ihre Durchblutung leiden — unbehandelt drohen ein Darmdurchbruch und eine lebensbedrohliche Bauchfellentzündung.
Warum sofortiges Handeln wichtig ist
Bei den typischen Beschwerden, besonders in Kombination mit ausbleibendem Stuhlgang und starkem Erbrechen, sollte umgehend eine Notaufnahme aufgesucht werden, da sich ein Darmverschluss innerhalb von Stunden lebensbedrohlich verschlechtern kann.
Behandlung
Je nach Ursache und Ausmaß kommen zunächst eine Entlastung über eine Magensonde sowie intravenöse Flüssigkeitsgabe infrage; bei mechanischem Hindernis oder ausbleibender Besserung ist häufig eine notfallmäßige Operation notwendig.
Quellen & weiterführende Stellen
- MSD Manual (Ausgabe für Patienten) — Ileus: Ursachen, Symptome, Notfallbehandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen mechanischem und paralytischem Ileus?
Beim mechanischen Ileus verlegt ein tatsächliches Hindernis den Darm, beim paralytischen Ileus ist die Darmbewegung selbst gelähmt, ohne mechanisches Hindernis.
Warum ist ein Darmverschluss gefährlich?
Weil sich die Darmwand überdehnen kann und unbehandelt ein Darmdurchbruch mit Bauchfellentzündung droht.
Muss ein Darmverschluss immer operiert werden?
Nicht immer, manchmal reicht zunächst eine Entlastung über eine Magensonde, bei mechanischem Hindernis ist aber häufig eine Operation notwendig.
Welche Beschwerden deuten auf einen Darmverschluss hin?
Krampfartige Bauchschmerzen, aufgetriebener Bauch, Erbrechen sowie ausbleibender Stuhlgang und Blähungen.
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