Hyperplasie der Rachenmandel (vergrößerte Polypen)

Ursachen

Die Rachenmandel ist Teil des kindlichen Immunsystems und wächst als Reaktion auf wiederholte Infektionen der oberen Atemwege natürlicherweise, meist im Vorschulalter, um sich im weiteren Wachstum wieder zurückzubilden. Bei manchen Kindern bleibt sie über längere Zeit vergrößert und behindert dadurch die Nasenatmung.

Symptome

Typisch sind eine dauerhaft behinderte Nasenatmung mit offenem Mund, Schnarchen sowie gelegentliche Atemaussetzer im Schlaf. Durch die Mundatmung kann zusätzlich eine näselnde Sprache sowie, bei begleitender Beteiligung der Ohrtrompete, eine Neigung zu Mittelohrentzündungen und Hörminderung auftreten.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch eine Untersuchung des Nasenrachenraums, meist mittels eines dünnen Endoskops oder einer Röntgenaufnahme, die das Ausmaß der Vergrößerung zeigt. Bei Verdacht auf Atemaussetzer im Schlaf kann eine Schlafuntersuchung sinnvoll sein.

Behandlung

Bei leichter Ausprägung ohne wesentliche Beschwerden ist häufig keine Behandlung nötig, da sich die Rachenmandel im weiteren Wachstum von selbst zurückbildet. Bei ausgeprägten Beschwerden wie deutlicher Atembehinderung, Schlafstörungen oder wiederkehrenden Mittelohrentzündungen wird die operative Entfernung der Rachenmandel empfohlen.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten Kindern bildet sich die Rachenmandel im Laufe des Wachstums von selbst zurück, sodass die Beschwerden spontan abklingen. Nach einer operativen Entfernung bessern sich die Beschwerden in der Regel rasch und deutlich.