Hirudiniasis externa (Blutegelbefall)
Die Hirudiniasis externa bezeichnet den äußerlichen Befall der Haut durch Blutegel, die sich mit ihrem Saugnapf festsetzen und Blut saugen. Sie tritt vor allem beim Baden, Waten oder Wandern in stehenden oder langsam fließenden Gewässern feuchter, tropischer und subtropischer Regionen auf, kommt vereinzelt aber auch in gemäßigten Klimazonen vor.
Veröffentlicht: 16. Sep. 2026 · Redaktion: Personal Paramedic e.K.
Ursachen
Blutegel leben in Süßgewässern, feuchten Wäldern oder Sümpfen und heften sich an die Haut, sobald Menschen mit dem Wasser oder feuchter Vegetation in Kontakt kommen. Sie setzen dabei ein Sekret frei, das die Blutgerinnung hemmt und die Wunde zunächst unbemerkt bleiben lässt.
Symptome
Am Ort des Bisses zeigt sich meist eine kleine, meist schmerzlose Wunde, die wegen des blutgerinnungshemmenden Sekrets länger als gewöhnlich nachbluten kann. Nach dem Ablösen des Blutegels bleibt gelegentlich eine juckende, gerötete Stelle zurück.
Diagnostik
Die Diagnose ergibt sich in der Regel eindeutig aus dem sichtbaren Blutegel oder der charakteristischen, länger nachblutenden Bissstelle sowie der Reiseanamnese mit Kontakt zu entsprechenden Gewässern. Weitere Untersuchungen sind meist nicht erforderlich.
Behandlung
Ein festsitzender Blutegel sollte nicht gewaltsam abgerissen werden, da er dabei Mageninhalt in die Wunde abgeben kann, sondern vorsichtig durch seitliches Wegschieben des Saugnapfs, etwa mit dem Fingernagel, oder durch Bestreuen mit Salz gelöst werden. Die Bissstelle wird anschließend gereinigt und bei Bedarf mit einem Druckverband versorgt, um die verlängerte Nachblutung zu stillen.
Verlauf und Prognose
Die Bisswunde heilt in aller Regel folgenlos innerhalb weniger Tage ab. In sehr seltenen Fällen kann die Wunde sich entzünden oder ein Blutegel innere Körperöffnungen wie Nase oder Rachen befallen, was eine ärztliche Entfernung erforderlich macht.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum blutet die Bissstelle so lange nach?
Weil das Sekret des Blutegels die Blutgerinnung hemmt, um länger Blut saugen zu können.
Wie entfernt man einen Blutegel richtig?
Durch vorsichtiges seitliches Wegschieben des Saugnapfs oder Bestreuen mit Salz, niemals durch gewaltsames Abreißen.
Ist ein Blutegelbiss gefährlich?
In den allermeisten Fällen nicht, die Wunde heilt folgenlos ab.
Wo besteht ein erhöhtes Risiko für Blutegelbefall?
Beim Baden, Waten oder Wandern in stehenden oder langsam fließenden Gewässern feuchter, tropischer Regionen.
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