Altersbedingter Grauer Star (Cataracta senilis)

Ursachen

Mit zunehmendem Alter verändern sich die Eiweißstrukturen in der Augenlinse, verklumpen und lagern sich in einer Weise ab, die die normale Durchsichtigkeit der Linse beeinträchtigt. Dieser Prozess wird durch UV-Strahlung, Rauchen, Diabetes sowie eine langfristige Kortisonbehandlung begünstigt und beschleunigt, betrifft aber letztlich in unterschiedlichem Ausmaß nahezu jeden Menschen im höheren Lebensalter.

Symptome

Betroffene bemerken eine langsam fortschreitende, meist schmerzlose Verschlechterung des Sehvermögens mit zunehmend verschwommenem, wie durch einen Schleier wahrgenommenem Sehen. Häufig kommt es zu einer erhöhten Blendempfindlichkeit, insbesondere bei Nachtfahrten durch entgegenkommende Scheinwerfer, sowie zu einer veränderten Farbwahrnehmung mit einem zunehmend gelblichen oder bräunlichen Farbton. Das Sehvermögen verschlechtert sich meist über Monate bis Jahre.

Diagnostik

Eine augenärztliche Untersuchung mit der Spaltlampe zeigt die charakteristische Trübung der Augenlinse direkt und ermöglicht die Einschätzung des Ausmaßes. Ergänzend wird eine Sehschärfenprüfung durchgeführt, um festzustellen, wie stark der Graue Star das Sehvermögen bereits beeinträchtigt und ob eine operative Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Die einzige wirksame Behandlung ist die operative Entfernung der eingetrübten Linse mit Einsetzen einer klaren Kunstlinse, ein sehr häufig durchgeführter, kurzer Eingriff mit hoher Erfolgsquote. Die Operation wird empfohlen, sobald der Graue Star das Alltagsleben, etwa beim Lesen, Autofahren oder Fernsehen, spürbar beeinträchtigt. Vor der Operation gibt es keine wirksame medikamentöse Behandlung, die die Linsentrübung rückgängig machen könnte.

Verlauf und Prognose

Unbehandelt schreitet der Graue Star meist langsam über Jahre fort und kann im fortgeschrittenen Stadium zu einer erheblichen Sehbeeinträchtigung bis hin zur Erblindung führen. Nach einer erfolgreichen Operation erreichen die allermeisten Betroffenen eine deutlich verbesserte, oft nahezu normale Sehschärfe, sodass die Operation als eine der erfolgreichsten Eingriffe der gesamten Medizin gilt.