Vergiftung durch Glyzeroltrinitrat und andere Nitrate
Glyzeroltrinitrat, auch Nitroglyzerin genannt, und weitere organische Nitrate erweitern Blutgefäße und werden bei Angina pectoris eingesetzt. Nitrite und Nitrate aus Lebensmittelzusätzen, Trinkwasser oder Drogen können außerdem den Blutfarbstoff verändern. Eine Überdosierung führt zu Kreislaufproblemen und Sauerstoffmangel.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung von Nitro-Präparaten, Kombination mit potenzhemmenden Mitteln, versehentliche Einnahme durch Kinder, Nitrit in falsch verwendeten Pökelsalzen, nitratreiches Brunnenwasser bei Säuglingen und der Missbrauch von Nitrit-Inhalaten.
Symptome
Typisch sind pochende Kopfschmerzen, Hautrötung, Schwindel, Herzrasen und starker Blutdruckabfall bis zur Ohnmacht. Bei Nitriten kommt es zu blaugrauer Hautfarbe, Atemnot, Übelkeit, Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit, weil das Methämoglobin ansteigt und der Sauerstofftransport sinkt.
Diagnostik
Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung und Blutgase mit Methämoglobin-Wert werden gemessen. EKG und Blutsalze werden ergänzt.
Behandlung
Betroffene werden flach gelagert mit erhöhten Beinen, Notruf 112 wählen. In der Klinik werden Flüssigkeit und Kreislaufmittel gegeben, bei erhöhtem Methämoglobin das Gegenmittel Methylenblau und Sauerstoff. Kopfschmerzen werden behandelt.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung erholen sich die meisten Betroffenen vollständig. Vorbeugend werden Nitro-Präparate nur nach Anweisung und nie zusammen mit Potenzmitteln genommen, und Brunnenwasser für Säuglinge wird geprüft.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum sinkt der Blutdruck?
Nitrate erweitern die Blutgefäße stark.
Was ist bei Potenzmitteln zu beachten?
Die Kombination kann den Blutdruck lebensgefährlich senken.
Was hilft bei Nitrit-Vergiftung?
Sauerstoff und das Gegenmittel Methylenblau in der Klinik.
Wie lagere ich Betroffene?
Flach mit erhöhten Beinen und Notruf 112 wählen.
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