Fehlbildung des Urachus

Ursachen

Der Urachus verbindet während der Entwicklung im Mutterleib die Harnblase mit dem Bauchnabel und bildet sich normalerweise vor der Geburt vollständig zurück. Bleibt dieser Rückbau unvollständig, kann je nach betroffenem Abschnitt ein offener Gang, eine Zyste oder eine kleine Aussackung an der Harnblase bestehen bleiben.

Symptome

Bleibt der Gang vollständig offen, tritt Urin aus dem Bauchnabel aus, was bereits kurz nach der Geburt auffällt. Bei einer Zyste in der Mitte des Ganges können Beschwerden erst später auftreten, etwa durch eine Entzündung mit Rötung und Schmerzen im Bereich zwischen Bauchnabel und Harnblase.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums gestellt, bei der der Verlauf des unvollständig zurückgebildeten Ganges sichtbar wird. Bei Ausfluss aus dem Bauchnabel kann eine ergänzende Kontrastmitteluntersuchung den offenen Gang genauer darstellen.

Behandlung

Eine Fehlbildung des Urachus mit Beschwerden wie Ausfluss oder Entzündung wird operativ vollständig entfernt, um Wiederholungen zu vermeiden. Kleine, beschwerdefreie Zufallsbefunde können bei manchen Kindern zunächst beobachtet werden.

Verlauf und Prognose

Nach einer vollständigen operativen Entfernung ist die Prognose sehr gut, Beschwerden treten danach in der Regel nicht mehr auf. Unbehandelt besteht bei offenem Gang oder Zyste ein erhöhtes Risiko für wiederkehrende Entzündungen.