Fehlbildung der Koronargefäße

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine Störung der Entwicklung der Herzkranzgefäße während einer frühen Phase der Herzentwicklung im Mutterleib. Bei manchen Formen entspringt ein Herzkranzgefäß an einer ungewöhnlichen Stelle oder verläuft zwischen den großen herznahen Gefäßen hindurch, was die Durchblutung beeinträchtigen kann.

Symptome

Viele Fehlbildungen der Koronargefäße verursachen keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt. Bestimmte, ernstere Formen können jedoch zu Brustschmerzen bei Anstrengung, Ohnmachtsanfällen oder in seltenen Fällen zu einem plötzlichen Herzstillstand führen, insbesondere während sportlicher Belastung.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Bildgebung des Herzens, meist eine Computertomografie oder Magnetresonanztomografie, gestellt, mit der der genaue Verlauf der Koronargefäße dargestellt werden kann. Bei Verdacht auf eine ernstere Form werden zusätzlich Belastungsuntersuchungen durchgeführt.

Behandlung

Harmlose Normvarianten ohne Risiko benötigen keine Behandlung. Bei einer Fehlbildung mit erhöhtem Risiko für eine Durchblutungsstörung des Herzmuskels wird eine operative Korrektur des Gefäßverlaufs empfohlen, insbesondere vor einer geplanten intensiven sportlichen Betätigung.

Verlauf und Prognose

Bei harmlosen Normvarianten ist die Prognose ausgezeichnet. Bei risikobehafteten Formen senkt eine rechtzeitige operative Korrektur das Risiko für schwerwiegende Komplikationen deutlich, weshalb eine sorgfältige Einordnung der jeweiligen Fehlbildung wichtig ist.