Degenerationszustände des Augapfels

Ursachen

Degenerationszustände des Augapfels entstehen meist als Folge lang anhaltender, chronischer Erkrankungsprozesse, die mehrere Strukturen des Auges gleichzeitig betreffen, etwa ein über Jahre unzureichend behandelter, stark erhöhter Augeninnendruck, wiederholte schwere Entzündungen im Augeninneren oder ein schweres, zurückliegendes Trauma mit Beteiligung mehrerer Augenstrukturen. Auch eine vollständige, lang bestehende Netzhautablösung kann im weiteren Verlauf zu einer umfassenderen Degeneration des gesamten Augapfels führen. In fortgeschrittenem Alter können zudem verschiedene, unabhängig voneinander bestehende altersbedingte Veränderungsprozesse verschiedener Augenstrukturen zusammentreffen und sich gegenseitig verstärken.

Symptome

Betroffene mit Degenerationszuständen des Augapfels erleben meist eine ausgeprägte, oft bereits weit fortgeschrittene Beeinträchtigung der Sehschärfe bis hin zur vollständigen Erblindung des betroffenen Auges. Häufig bestehen zusätzlich sichtbare strukturelle Veränderungen, etwa eine veränderte Größe oder Form des Augapfels, eine ausgeprägte Trübung der optisch durchsichtigen Medien oder eine veränderte Farbe der sichtbaren Augenstrukturen. Bei manchen Betroffenen bestehen zudem chronische Schmerzen oder ein anhaltendes Druckgefühl im betroffenen Auge, insbesondere wenn der zugrunde liegende degenerative Prozess mit einer anhaltenden Druckerhöhung im Auge einhergeht.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch eine umfassende augenärztliche Untersuchung, die eine detaillierte Beurteilung aller Augenstrukturen sowie in der Regel ergänzende bildgebende Verfahren, etwa eine Ultraschalluntersuchung des Auges, umfasst, insbesondere wenn eine direkte Einsicht in das Augeninnere durch Trübungen erschwert ist. Eine ausführliche Anamnese zum bisherigen Krankheitsverlauf, zu vorausgegangenen Augenerkrankungen oder Verletzungen sowie zur bisherigen augenärztlichen Behandlung ist wichtiger Bestandteil der umfassenden Abklärung, um die Ursache und das Ausmaß der Degeneration bestmöglich einzuordnen.

Behandlung

Da Degenerationszustände des Augapfels meist ein fortgeschrittenes Endstadium verschiedener chronischer Erkrankungsprozesse darstellen, ist eine Wiederherstellung der ursprünglichen Augenfunktion in der Regel nicht möglich. Die Behandlung konzentriert sich daher auf die Linderung begleitender Beschwerden, etwa die Kontrolle eines erhöhten Augeninnendrucks zur Schmerzlinderung, sowie auf die Erhaltung des äußeren Erscheinungsbildes des Auges. In besonders schweren, mit chronischen Schmerzen einhergehenden Fällen, bei denen keine funktionelle Sehkraft mehr vorhanden ist, kann in Einzelfällen die operative Entfernung des betroffenen Augapfels erwogen werden, um die Beschwerden zu lindern.

Verlauf und Prognose

Der Verlauf von Degenerationszuständen des Augapfels ist in der Regel chronisch fortschreitend und irreversibel, eine Wiederherstellung der ursprünglichen Sehfunktion ist bei bereits eingetretener, umfassender Degeneration nicht mehr möglich. Die langfristige Prognose bezieht sich daher weniger auf den Erhalt der Sehkraft als vielmehr auf die Vermeidung begleitender Beschwerden, insbesondere chronischer Schmerzen, sowie auf den Erhalt eines möglichst unauffälligen äußeren Erscheinungsbildes. Eine kontinuierliche augenärztliche Begleitung ist wichtig, um die Betroffenen bestmöglich zu unterstützen und auftretende Beschwerden gezielt zu lindern.