Augen & Sehkraft

Chalazion (Hagelkorn)

Das Chalazion, umgangssprachlich Hagelkorn genannt, ist eine chronische, meist schmerzlose Schwellung im Augenlid, verursacht durch eine Verstopfung und Rückstau einer Talgdrüse (Meibom-Drüse). Anders als das ähnlich aussehende, akut schmerzhafte Gerstenkorn handelt es sich um eine nicht-infektiöse, entzündliche Reaktion auf das gestaute Drüsensekret. Es zählt zu den häufigsten gutartigen Lidveränderungen und heilt in vielen Fällen von selbst aus.

Ursachen

Ein Chalazion entsteht, wenn der Ausführungsgang einer Meibom-Drüse im Lid verstopft und sich das produzierte Sekret dahinter ansammelt, was eine chronische, granulomatöse Entzündungsreaktion des umliegenden Gewebes auslöst. Begünstigende Faktoren sind eine chronische Blepharitis mit Funktionsstörung der Meibom-Drüsen, häufiges Augenreiben sowie, seltener, ein vorausgegangenes Gerstenkorn, das nicht vollständig abgeklungen ist.

Symptome

Typisch ist eine langsam über Tage bis Wochen wachsende, feste, meist schmerzlose Schwellung im Augenlid, die je nach Größe zu einem leichten Druckgefühl oder, bei zentraler Lage, zu einer geringen Sehbeeinträchtigung durch Verformung der Hornhaut führen kann. Im Gegensatz zum Gerstenkorn fehlen typischerweise ausgeprägte Rötung, Schmerzen und Überwärmung, es sei denn, es kommt zu einer zusätzlichen bakteriellen Infektion.

Diagnostik

Die Diagnose wird meist allein durch die körperliche Untersuchung des Augenlids gestellt, wobei sich das Chalazion als abgegrenzter, verschieblicher Knoten innerhalb des Lids tasten lässt. Bei Unsicherheit in der Abgrenzung von anderen Lidveränderungen oder bei wiederholtem Auftreten am selben Ort kann eine feingewebliche Untersuchung nach operativer Entfernung sinnvoll sein, um seltene, andere Ursachen auszuschließen.

Behandlung

Viele kleinere Chalazien bilden sich innerhalb weniger Wochen mit warmen Kompressen und sanfter Lidmassage von selbst zurück, da diese Maßnahmen den Sekretabfluss fördern. Bleibt die Schwellung bestehen oder stört sie erheblich, kann eine Kortisoninjektion direkt in die Schwellung oder eine kleine operative Entfernung durch einen Schnitt von der Innenseite des Lids helfen, die meist ambulant und unter örtlicher Betäubung erfolgt.

Verlauf und Prognose

Die Prognose ist sehr gut, die meisten Chalazien bilden sich mit oder ohne Behandlung innerhalb einiger Wochen bis Monate vollständig zurück. Nach operativer Entfernung sind Rückfälle am selben Ort selten. Bei Menschen mit chronischer Blepharitis können jedoch wiederholt neue Chalazien an unterschiedlichen Stellen des Lids entstehen, weshalb eine konsequente Behandlung der zugrunde liegenden Lidrandentzündung sinnvoll ist.

Quellen & weiterführende Stellen

Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Chalazion (Hagelkorn): Ursachen, Behandlung

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Wie unterscheidet man ein Chalazion von einem Gerstenkorn?

Das Chalazion ist meist schmerzlos und entwickelt sich langsam, während das Gerstenkorn akut, gerötet und schmerzhaft auftritt und durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.

Muss ein Chalazion immer operiert werden?

Nein, viele bilden sich mit warmen Kompressen und Geduld von selbst zurück; eine Behandlung wird meist erst bei anhaltender oder störender Schwellung erwogen.

Ist ein Chalazion ansteckend?

Nein, es handelt sich um eine nicht-infektiöse Reaktion auf gestautes Drüsensekret und nicht um eine übertragbare Erkrankung.

Kann ein Chalazion das Sehen beeinträchtigen?

Bei zentraler Lage und größerer Ausdehnung kann es durch Druck auf die Hornhaut vorübergehend zu einer leichten Sehverschlechterung kommen, die sich nach Rückbildung der Schwellung meist zurückbildet.

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