Blasenhalsobstruktion

Ursachen

Bei Männern ist die häufigste Ursache eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die den Blasenhals einengt. Bei Frauen sind Ursachen seltener und können unter anderem eine Bindegewebsschwäche, eine Beckenoperation oder eine funktionelle Störung des Blasenhalsmuskels umfassen.

Symptome

Typisch sind ein abgeschwächter Harnstrahl, ein verzögerter Beginn des Wasserlassens, häufiger Harndrang sowie das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Bei ausgeprägter Obstruktion kann sich ein vollständiger Harnverhalt entwickeln, der einen akuten Notfall darstellt.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch eine Messung des Harnstrahls, eine Ultraschalluntersuchung zur Bestimmung der Restharnmenge sowie gegebenenfalls eine Blasendruckmessung, die das Ausmaß der Abflussbehinderung genauer erfasst. Bei Männern wird zusätzlich die Prostatagröße beurteilt.

Behandlung

Bei leichteren Beschwerden können Medikamente eingesetzt werden, die die Muskulatur des Blasenhalses entspannen und den Harnabfluss erleichtern. Bei ausgeprägter oder medikamentös nicht ausreichend besserbarer Obstruktion kann eine operative Erweiterung des Blasenauslasses erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Mit rechtzeitiger Behandlung lassen sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich bessern. Bleibt die Obstruktion unbehandelt, besteht das Risiko für wiederkehrende Harnwegsinfekte, eine dauerhafte Blasenschädigung oder eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion durch den Rückstau von Urin.