Vergiftung durch Antitussiva (Hustenstiller)
Antitussiva unterdrücken den Hustenreiz. Häufige Wirkstoffe sind Codein, Dextromethorphan und Pentoxyverin. Manche werden auch missbräuchlich wegen der berauschenden Wirkung eingenommen. Besonders bei Kindern sind Überdosierungen gefährlich, da ihre Atmung schnell gedämpft werden kann.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung, versehentliche Einnahme durch Kinder, Kombination mehrerer Hustenpräparate, Missbrauch und bei Codein individuelle Unterschiede im Abbau, durch die der Körper besonders viel Morphin bildet.
Symptome
Codein wirkt wie ein Opioid: Schläfrigkeit, enge Pupillen, langsame flache Atmung, Blutdruckabfall und Koma. Dextromethorphan verursacht Erregung, Halluzinationen, Schwindel, Herzrasen, Schwitzen und Fieber, teils ähnlich einem Serotoninsyndrom. Übelkeit und Erbrechen kommen bei beiden vor.
Diagnostik
Vorgeschichte, Wirkstoff und Menge sind wichtig. Atmung, Sauerstoffsättigung, Bewusstsein, Temperatur und EKG werden überwacht. Die Beurteilung berücksichtigt Begleitstoffe wie Paracetamol in Kombipräparaten.
Behandlung
Notruf 112 oder Giftnotruf wählen, bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage, bei Atemstillstand Beatmung und Wiederbelebung. Bei Opioid-Wirkung kann das Gegenmittel Naloxon gegeben werden. Sonst werden Symptome behandelt, Unruhe und Krämpfe mit passenden Mitteln, hohe Temperatur durch Kühlung.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung erholen sich die meisten vollständig. Atemstillstand ist die Hauptgefahr. Vorbeugend sollte Codein bei Kindern gemieden, die Dosis genau eingehalten und Doppelgaben vermieden werden.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum ist Codein bei Kindern riskant?
Ihre Atmung kann bei Überdosierung schnell gedämpft werden.
Gibt es ein Gegenmittel?
Für die Opioid-Wirkung des Codeins ja, Naloxon.
Wodurch entsteht Halluzination?
Vor allem durch Dextromethorphan in hohen Dosen.
Wie beuge ich vor?
Dosierung genau einhalten, keine mehrfachen Hustenpräparate und Medikamente kindersicher lagern.
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