Angeborener Megaureter
Der angeborene Megaureter ist eine deutliche Erweiterung des Harnleiters, der Harn von der Niere zur Blase transportiert. Er entsteht während der frühen Entwicklung im Mutterleib und wird häufig bereits durch eine Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft entdeckt.
Ursachen
Häufigste Ursache ist eine Engstelle am unteren Ende des Harnleiters kurz vor seiner Mündung in die Harnblase, die den Harnabfluss behindert und zu einem Rückstau mit Erweiterung des Harnleiters oberhalb der Engstelle führt. Seltener liegt ein Rückfluss von Harn aus der Blase in den Harnleiter zugrunde.
Symptome
Viele Kinder mit einem Megaureter zeigen zunächst keine Beschwerden, da die Fehlbildung häufig bereits vor der Geburt entdeckt wird. Andere fallen durch wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder gelegentliche Bauchschmerzen auf.
Diagnostik
Die Fehlbildung wird häufig bereits während der Schwangerschaft durch eine Ultraschalluntersuchung entdeckt, nach der Geburt wird das Ausmaß des Rückstaus durch weitere Ultraschalluntersuchungen sowie funktionelle Nierenuntersuchungen genauer beurteilt.
Behandlung
Leichte Formen ohne wesentliche Beeinträchtigung der Nierenfunktion werden häufig zunächst nur regelmäßig kontrolliert, da sich viele im Laufe der Zeit von selbst bessern. Bei ausgeprägtem Rückstau mit Gefährdung der Nierenfunktion oder wiederkehrenden Infektionen wird eine operative Korrektur der Engstelle vorgenommen.
Verlauf und Prognose
Viele Kinder mit einem leichten Megaureter zeigen im Laufe der ersten Lebensjahre eine spontane Besserung ohne bleibende Folgen für die Nierenfunktion. Bei rechtzeitiger operativer Behandlung ausgeprägterer Formen ist die Prognose ebenfalls sehr gut.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Megaureter: Ursachen, Bedeutung, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist die häufigste Ursache des Megaureters?
Eine Engstelle am unteren Ende des Harnleiters kurz vor seiner Mündung in die Harnblase.
Wann wird die Fehlbildung meist entdeckt?
Häufig bereits während der Schwangerschaft durch eine Ultraschalluntersuchung.
Muss jeder Megaureter operiert werden?
Nein, leichte Formen werden häufig nur kontrolliert, da sie sich oft von selbst bessern.
Wann wird eine Operation notwendig?
Bei ausgeprägtem Rückstau mit Gefährdung der Nierenfunktion oder wiederkehrenden Infektionen.
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