Mekoniumaspiration

Ursachen

Unter bestimmten Stressbedingungen, etwa bei einer eingeschränkten Sauerstoffversorgung während der Geburt, kann der Fetus bereits im Mutterleib Mekonium absetzen, das sich im Fruchtwasser verteilt. Atmet das Kind während der Geburt ein, gelangt das mekoniumhaltige Fruchtwasser in die Atemwege und kann diese reizen oder teilweise verlegen.

Symptome

Betroffene Neugeborene zeigen häufig eine erschwerte, schnelle Atmung, ein charakteristisches Knistergeräusch beim Abhören der Lunge sowie teils eine bläuliche Hautfarbe durch die eingeschränkte Sauerstoffaufnahme. Bei ausgeprägter Verlegung der Atemwege kann eine schwere Atemnot bestehen.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte mit mekoniumhaltigem Fruchtwasser bei der Geburt sowie die körperliche Untersuchung des Neugeborenen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt typische fleckige Verschattungen der Lunge und hilft, das Ausmaß der Beteiligung einzuschätzen.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit einer angepassten Atemunterstützung sowie bei Bedarf einer zusätzlichen Sauerstoffgabe, um die Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Bei einer begleitenden Infektion wird zusätzlich eine antibiotische Behandlung eingesetzt.

Verlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger, konsequenter Behandlung erholen sich die meisten betroffenen Neugeborenen gut, wobei sich Beschwerden über einige Tage bessern. Bei ausgeprägter Erkrankung mit schwerer Sauerstoffunterversorgung ist eine intensivere, längere intensivmedizinische Behandlung notwendig.