Angeborenes Fehlen, Atresie und Stenose des Ileums

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht meist durch eine vorübergehende Unterbrechung der Durchblutung dieses Darmabschnitts während der Schwangerschaft, etwa durch eine Einstülpung oder Verdrehung des Darms, wodurch das betroffene Segment abstirbt und sich zurückbildet. Sie tritt gehäuft im Zusammenhang mit Mukoviszidose auf.

Symptome

Betroffene Neugeborene zeigen einen zunehmend aufgetriebenen Bauch, gallig gefärbtes Erbrechen sowie ausbleibenden oder stark verminderten Stuhlabgang, da sich vor der Verengung Darminhalt anstaut. Die Beschwerden zeigen sich meist innerhalb der ersten Lebenstage.

Diagnostik

Die Fehlbildung wird häufig bereits während der Schwangerschaft durch eine Ultraschalluntersuchung mit erweiterten Darmschlingen vermutet, nach der Geburt wird die Diagnose durch eine Röntgenaufnahme des Bauchraums bestätigt. Bei Verdacht auf Mukoviszidose wird eine entsprechende Untersuchung ergänzt.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einer zeitnahen operativen Korrektur, bei der der betroffene Darmabschnitt entfernt und die gesunden Darmenden miteinander verbunden werden. Bis zur Operation wird das Kind über eine Magensonde entlastet und über die Vene ernährt.

Verlauf und Prognose

Mit einer rechtzeitigen operativen Behandlung ist die Prognose bei den meisten Kindern gut. Liegt zusätzlich eine Mukoviszidose vor, bestimmt deren Behandlung den weiteren langfristigen Verlauf mit.