Akute Salpingitis und Oophoritis (Eileiter- und Eierstockentzündung)

Ursachen

Die akute Salpingitis sowie Oophoritis entstehen überwiegend durch eine aufsteigende bakterielle Infektion, die häufig im Rahmen einer sexuell übertragbaren Infektion, insbesondere durch Chlamydien oder Gonokokken, von der Scheide über den Gebärmutterhals in die Eileiter sowie Eierstöcke aufsteigt. Auch nach bestimmten gynäkologischen Eingriffen oder im Zusammenhang mit der Verwendung einer Spirale kann das Risiko für eine aufsteigende Infektion erhöht sein.

Symptome

Die akute Salpingitis sowie Oophoritis äußern sich durch zunehmende, meist beidseitige Unterbauchschmerzen, die von Fieber, einem veränderten, teils übelriechenden Ausfluss sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr begleitet werden können. Übelkeit sowie ein allgemeines Krankheitsgefühl können bei ausgeprägter Entzündung zusätzlich auftreten. Bei manchen Betroffenen verläuft die Erkrankung jedoch auch mit nur geringen, unspezifischen Beschwerden, was die rechtzeitige Erkennung erschweren kann.

Diagnostik

Die Diagnose der akuten Salpingitis sowie Oophoritis wird durch eine gynäkologische Untersuchung mit Beurteilung des Unterbauchdruckschmerzes sowie eine Ultraschalluntersuchung gestellt, die eine Verdickung oder Flüssigkeitsansammlung im Bereich der Eileiter sowie Eierstöcke zeigen kann. Eine Blutuntersuchung auf Entzündungswerte sowie ein gezielter Abstrich zum Nachweis des ursächlichen Erregers ergänzen die Diagnostik.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Salpingitis sowie Oophoritis besteht in einer umgehenden, gezielten antibiotischen Behandlung, die häufig eine Kombination mehrerer Wirkstoffe umfasst, um das breite Spektrum möglicher Erreger abzudecken. Eine gleichzeitige Behandlung des Sexualpartners wird bei Nachweis einer sexuell übertragbaren Infektion dringend empfohlen. Bei einer bereits entstandenen Eiteransammlung kann zusätzlich eine operative Entlastung notwendig werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der akuten Salpingitis sowie Oophoritis ist bei rechtzeitiger, konsequenter antibiotischer Behandlung gut, wobei sich die Beschwerden bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen innerhalb weniger Wochen zurückbilden. Eine verzögerte oder unzureichende Behandlung kann jedoch zu einer bleibenden Vernarbung der Eileiter mit dem Risiko einer Unfruchtbarkeit oder einer späteren Eileiterschwangerschaft führen, weshalb eine rasche ärztliche Vorstellung bei entsprechenden Beschwerden von erheblicher Bedeutung ist.