Akute Lymphadenitis

Ursachen

Am häufigsten entsteht eine akute Lymphadenitis durch Bakterien, die über eine kleine Hautverletzung, einen Insektenstich oder eine andere lokale Infektion in der Nähe des betroffenen Lymphknotens eindringen und sich über die Lymphbahnen ausbreiten. Häufige Ausgangspunkte sind Infektionen der Haut, des Rachens oder der Zähne, je nachdem, welche Lymphknotenregion betroffen ist.

Symptome

Der betroffene Lymphknoten schwillt schmerzhaft an, ist überwärmt und druckempfindlich. Häufig lässt sich eine nahegelegene ursprüngliche Infektionsqülle finden, etwa eine Hautverletzung oder eine Halsentzündung. Begleitend können Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl auftreten. Bildet sich innerhalb des Lymphknotens ein Abszess, wird die Schwellung prall-elastisch und besonders schmerzhaft.

Diagnostik

Die Diagnose wird meist bereits durch die körperliche Untersuchung mit Abtasten der betroffenen Lymphknotenregion sowie die Suche nach einer ursprünglichen Infektionsqülle gestellt. Eine Ultraschalluntersuchung kann helfen, einen bereits entstandenen Abszess von einer reinen Lymphknotenschwellung zu unterscheiden. Bluttests können erhöhte Entzündungswerte zeigen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Infektionsqülle und besteht meist aus einer Antibiotikabehandlung, die sowohl den ursprünglichen Infektionsherd als auch die Lymphknotenentzündung behandelt. Bei einem bereits entstandenen Abszess ist zusätzlich eine operative Eröffnung und Entlastung notwendig, damit der Eiter abfliessen kann.

Verlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger Behandlung heilt die akute Lymphadenitis meist innerhalb weniger Tage bis Wochen folgenlos ab. Wird die zugrunde liegende Infektion nicht ausreichend behandelt, kann sich die Entzündung ausbreiten oder ein Abszess entstehen, der eine intensivere Behandlung erfordert. Eine frühzeitige Behandlung der ursprünglichen Infektionsqülle trägt wesentlich zu einer guten Heilung bei.