Vergiftung durch Ätzalkalien und alkaliähnliche Substanzen

Ursachen

Meist handelt es sich um versehentliches Verschlucken durch Kinder oder um Verwechslungen bei Umfüllen in Getränkeflaschen. Spritzer in Auge oder Haut entstehen bei der Arbeit mit Reinigern. Selten liegt eine absichtliche Einnahme vor.

Symptome

Es kommt zu Schmerzen und Brennen im Mund, Rachen und Brustbereich, Speichelfluss, Schluckbeschwerden, Erbrechen, teils blutig, und Heiserkeit. Bei Augenkontakt treten Schmerzen, Rötung und Sehstörungen auf. Komplikationen sind Durchbruch der Speiseröhre oder des Magens, Atemnot durch Schwellung und Schock.

Diagnostik

Wichtig sind Art und Menge der Substanz. Nach einigen Stunden erfolgt in der Regel eine Spiegelung von Speiseröhre und Magen, um Tiefe der Schäden zu beurteilen. Röntgen oder Computertomografie zeigen Durchbrüche. Bei Augenkontakt wird der pH-Wert gemessen.

Behandlung

Erste Hilfe: Notruf 112 oder Giftnotruf, kein Erbrechen auslösen, keine Neutralisation, Mund mit Wasser ausspülen und in kleinen Schlucken Wasser trinken lassen, sofern das Kind bei Bewusstsein ist. Die Haut ausgiebig mit viel fließendem Wasser spülen, benetzte Kleidung entfernen und ärztlich abklären lassen; Augen etwa 10 bis 20 Minuten mit sauberem Wasser oder Kochsalzlösung spülen und in eine Notaufnahme. In der Klinik werden Atemwege gesichert, Schmerzen behandelt und Schäden durch Spiegelung beurteilt. Je nach Ausmaß sind Operationen nötig.

Verlauf und Prognose

Leichte Verätzungen heilen ohne Folgen. Tiefe Schäden führen zu Narben und Engstellen der Speiseröhre, die aufgedehnt oder operiert werden müssen, und erhöhen langfristig das Krebsrisiko. Vorbeugend gehören Reiniger kindersicher in Originalbehältern verwahrt.