Vorhofflimmern

Wie es zum Flimmern kommt

Statt eines geordneten elektrischen Impulses aus dem natürlichen Taktgeber des Herzens entstehen bei Vorhofflimmern viele chaotische elektrische Signale in den Vorhöfen, wodurch diese nicht mehr koordiniert pumpen, sondern nur noch flimmern.

Typische Beschwerden

Herzstolpern oder -rasen, ein unregelmäßiger Puls, Luftnot, verminderte Belastbarkeit und Müdigkeit gehören zu den häufigsten Symptomen — bei manchen Betroffenen verläuft Vorhofflimmern aber auch ganz ohne spürbare Beschwerden.

Warum das Schlaganfallrisiko steigt

Durch die unkoordinierte Vorhofbewegung kann sich das Blut in den Vorhöfen stauen und leichter Gerinnsel bilden; löst sich ein solches Gerinnsel, kann es über die Blutbahn ins Gehirn gelangen und dort ein Gefäß verschließen — deshalb ist eine Blutverdünnung bei erhöhtem Risiko ein zentraler Baustein der Behandlung.

Diagnostik

Ein EKG sichert die Diagnose, bei nur zeitweise auftretendem Vorhofflimmern kommen Langzeit-EKGs oder implantierbare Ereignisrekorder zum Einsatz, um die unregelmäßigen Episoden zu erfassen.

Behandlungsansätze

Je nach individuellem Risiko und Beschwerden kommen eine Blutverdünnung zur Schlaganfallvorbeugung, Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz oder -rhythmus sowie Verfahren wie die Katheterablation infrage, die krankhafte elektrische Herde im Vorhof veröden.