Uterus bicornis

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine unvollständige Verschmelzung der beiden Müller-Gänge, aus denen sich die Gebärmutter während der frühen Embryonalentwicklung bildet. Die genaue Ursache dieser Entwicklungsstörung ist meist nicht bekannt, gelegentlich treten begleitend Fehlbildungen der Nieren oder Harnwege auf, da sich diese Organe zeitgleich entwickeln.

Symptome

Häufig verursacht der Uterus bicornis keinerlei Beschwerden und wird zufällig im Rahmen einer anderen Untersuchung entdeckt. Bei manchen Frauen treten verstärkte oder schmerzhafte Regelblutungen auf, in der Schwangerschaft kann die Fehlbildung mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten oder Frühgeburten einhergehen.

Diagnostik

Die Diagnose wird meist durch eine gynäkologische Ultraschalluntersuchung gestellt, bei der die charakteristische Form der Gebärmutter mit zwei getrennten Hörnern sichtbar wird. Bei Unklarheiten kann eine Magnetresonanztomografie oder eine Gebärmutterspiegelung zur genaueren Abklärung ergänzt werden.

Behandlung

Bei fehlenden Beschwerden und unauffälligem Schwangerschaftsverlauf ist keine Behandlung erforderlich. Bei wiederholten Fehlgeburten oder ausgeprägten Beschwerden kann in bestimmten Fällen ein operativer Eingriff zur Vereinigung der beiden Gebärmutterhörner erwogen werden, der jedoch sorgfältig gegen die Risiken des Eingriffs abgewogen werden muss.

Verlauf und Prognose

Die meisten Frauen mit einem Uterus bicornis können unbehandelt schwanger werden und ein Kind austragen, wenn auch mit einem leicht erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Mit engmaschiger Schwangerschaftsbetreuung lässt sich dieses Risiko gut überwachen und in vielen Fällen erfolgreich begleiten.