Ektopia testis

Ursachen

Die genaue Ursache der Fehllage ist meist nicht bekannt, vermutet wird eine Störung der Leitstrukturen, die den Hoden während seines Abstiegs normalerweise entlang des richtigen Weges in den Hodensack führen. Der Hoden folgt dadurch einem ungewöhnlichen Weg und bleibt außerhalb der vorgesehenen Bahn liegen.

Symptome

Das wichtigste Anzeichen ist ein leerer Hodensack auf der betroffenen Seite bei gleichzeitig tastbarem Hoden an einer untypischen Stelle außerhalb des Hodensacks. Beschwerden im engeren Sinne bestehen meist nicht, die Fehllage fällt in der Regel bei der körperlichen Untersuchung des Neugeborenen auf.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung mit Abtasten der Leisten- und angrenzenden Regionen gestellt, bei Unklarheiten kann eine Ultraschalluntersuchung zur genauen Lokalisation des Hodens ergänzt werden. Wichtig ist die Abgrenzung von einem einfachen Hodenhochstand, da sich die Vorgehensweise ähnelt, aber der operative Zugang unterschiedlich sein kann.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einer operativen Verlagerung des Hodens in den Hodensack, die in der Regel im ersten bis zweiten Lebensjahr durchgeführt wird. Ein rechtzeitiger Eingriff senkt das Risiko für spätere Fruchtbarkeitsstörungen und erleichtert die Selbstuntersuchung des Hodens im späteren Leben.

Verlauf und Prognose

Mit einer rechtzeitigen operativen Verlagerung ist die Prognose in der Regel gut, der Hoden kann sich im Hodensack meist normal weiterentwickeln. Bleibt der Hoden über einen längeren Zeitraum unbehandelt außerhalb des Hodensacks, steigt das Risiko für eine eingeschränkte Fruchtbarkeit und für eine spätere bösartige Entartung des Hodengewebes.