Ösophagusvarizen

Wie es zu den Venenerweiterungen kommt

Bei einer fortgeschrittenen Leberzirrhose staut sich das Blut vor der vernarbten Leber und sucht sich Umgehungswege über andere Venen, darunter die Venen der Speiseröhre — diese erweitern sich dadurch krampfaderartig und werden verletzlicher.

Warum Ösophagusvarizen oft unbemerkt bleiben, bis sie bluten

Solange die erweiterten Venen nicht bluten, verursachen sie meist keine spürbaren Beschwerden — deshalb werden sie bei bekannter Lebererkrankung häufig im Rahmen einer vorsorglichen Magenspiegelung entdeckt, bevor es zu einer Blutung kommt.

Warum eine Blutung so gefährlich ist

Reißt eine erweiterte Vene ein, kann es zu einer massiven, schwer stillbaren Blutung mit Bluterbrechen oder schwarzem, teerartigem Stuhl kommen — dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige Notfallversorgung.

Erste Maßnahmen bei Verdacht auf eine Blutung

Bei Bluterbrechen oder Verdacht auf eine Blutung aus Ösophagusvarizen muss sofort der Rettungsdienst alarmiert werden — bis zum Eintreffen sollte die betroffene Person beobachtet und bei Bewusstlosigkeit die Atmung kontrolliert werden.

Behandlung

Im Notfall wird die Blutung meist endoskopisch gestillt, etwa durch Abbinden der blutenden Vene — zur Vorbeugung weiterer Blutungen können blutdrucksenkende Medikamente sowie vorbeugende endoskopische Behandlungen der Varizen eingesetzt werden.