Oberschenkelschaftfraktur

Ursachen

Bei jüngeren Menschen entsteht die Oberschenkelschaftfraktur meist durch Unfälle mit hoher Krafteinwirkung wie Verkehrsunfälle oder Stürze aus größerer Höhe. Bei älteren Menschen mit geschwächtem Knochen kann bereits ein vergleichsweise geringeres Trauma, etwa ein Sturz, zu einem solchen Bruch führen.

Symptome

Kennzeichnend sind starke Schmerzen, eine sichtbare Fehlstellung des Oberschenkels sowie eine deutliche Schwellung, häufig begleitet von einer Unfähigkeit, das Bein zu belasten. Aufgrund der starken Durchblutung des Oberschenkelknochens kann es zu einem erheblichen, mitunter kreislaufwirksamen Blutverlust kommen.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Oberschenkels gesichert, die Lage und Ausmaß des Bruchs zeigt. Wegen des möglichen erheblichen Blutverlusts werden zusätzlich Kreislaufparameter engmaschig überwacht und Begleitverletzungen anderer Körperregionen ausgeschlossen.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt bei Erwachsenen praktisch immer operativ, meist durch Einbringen eines stabilisierenden Marknagels im Inneren des Knochens, um eine frühzeitige Mobilisierung zu ermöglichen. Vor der Operation wird die Fraktur häufig durch eine Streckbehandlung vorläufig ruhiggestellt.

Verlauf und Prognose

Mit rechtzeitiger operativer Stabilisierung heilt die Oberschenkelschaftfraktur bei den meisten Betroffenen gut aus, wobei die vollständige Belastbarkeit meist nach einigen Monaten wiedererlangt wird. Der Heilungsverlauf hängt wesentlich vom Ausmaß der Begleitverletzungen sowie von der allgemeinen Gesundheit der betroffenen Person ab.