Isolierte Proteinurie (Eiweiß im Urin)
Gesunde Nieren halten Eiweiße zurück, nur geringe Mengen gelangen in den Urin. Bei einer Proteinurie ist die Ausscheidung erhöht. Isoliert bedeutet, dass sie das einzige auffällige Zeichen ist. Sie kann vorübergehend sein, etwa nach Anstrengung oder Fieber, oder auf eine Nierenschädigung hinweisen.
Ursachen
Vorübergehende Ursachen sind Fieber, starke körperliche Anstrengung, Kälte, Dehydratation und im Jugendalter die orthostatische Proteinurie, die nur im Stehen auftritt. Bleibende Ursachen sind Nierenerkrankungen wie Glomerulonephritis, Diabetes, Bluthochdruck, Schwangerschaftsvergiftung, Nierenschwäche und Erkrankungen wie Myelom.
Symptome
Kleine Mengen bleiben unbemerkt. Bei größerer Ausscheidung schäumt der Urin, es treten Wassereinlagerungen im Gesicht und in den Beinen, Gewichtszunahme und Müdigkeit auf.
Diagnostik
Der Urinstreifentest zeigt Eiweiß, die Bestimmung von Eiweiß im Urin im Verhältnis zu Kreatinin oder im Sammelurin misst die Menge. Blut, Nierenwerte, Blutdruck, Ultraschall und bei Bedarf eine Nierenbiopsie klären die Ursache. Kontrollen über mehrere Tage grenzen vorübergehende Formen ab.
Behandlung
Harmlose Formen benötigen keine Behandlung. Bei Nierenerkrankungen werden die Grundkrankheit, Blutdruck und Blutzucker behandelt, häufig mit ACE-Hemmern oder verwandten Mitteln, und die Salzzufuhr reduziert. Regelmäßige Kontrollen sind wichtig.
Verlauf und Prognose
Die orthostatische Form ist harmlos und verschwindet meist. Bei Nierenerkrankungen hängt die Prognose von Ursache und früher Behandlung ab.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Nierenerkrankungen: Ursachen und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Ist Eiweiß im Urin immer gefährlich?
Nein, es kann vorübergehend nach Fieber oder Anstrengung auftreten.
Was ist orthostatische Proteinurie?
Eine harmlose Form bei Jugendlichen, bei der Eiweiß nur im Stehen ausgeschieden wird.
Woran erkenne ich starken Eiweißverlust?
An schäumendem Urin, Wassereinlagerungen und Gewichtszunahme.
Wann zur Ärztin oder zum Arzt?
Wenn Eiweiß wiederholt im Urin nachgewiesen wird oder Schwellungen auftreten.
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