Vergiftung durch Iminostilbene (Carbamazepin)
Iminostilbene wie Carbamazepin und Oxcarbazepin sind Medikamente gegen Epilepsie, Nervenschmerzen und manche psychische Erkrankungen. Bei Überdosierung wirken sie auf Nervensystem und Herz. Der Verlauf kann sich verzögern, weil Tabletten mit verlängerter Freisetzung langsam aufgenommen werden.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung, Wechselwirkungen, die den Abbau hemmen, absichtliche Überdosierung und Einnahme durch Kinder. Leberschwäche und höheres Alter erhöhen das Risiko.
Symptome
Typisch sind Schwindel, Doppelbilder, Augenzittern, Gangunsicherheit, Schläfrigkeit und Sprechstörung. Bei höheren Mengen folgen Verwirrtheit, Krampfanfälle, Koma, Atemdämpfung, Herzrasen, Herzrhythmusstörungen und Blutdruckabfall. Oxcarbazepin kann außerdem einen Mangel an Natrium im Blut verursachen.
Diagnostik
Blutspiegel, EKG, Natrium, Leber- und Nierenwerte werden untersucht. Wegen verzögerter Aufnahme werden Spiegel mehrfach kontrolliert.
Behandlung
Notruf 112 oder Giftnotruf wählen, kein Erbrechen auslösen. In der Klinik werden Atemwege gesichert, Kreislauf gestützt, Aktivkohle gegeben, Krampfanfälle behandelt und Herzrhythmus überwacht. Bei schweren Vergiftungen kann eine Blutwäsche eingesetzt werden.
Verlauf und Prognose
Die meisten Betroffenen erholen sich nach Beobachtung von einigen Tagen vollständig. Gefahren sind Krampfstatus, Herzrhythmusstörungen und Atemdämpfung. Vorbeugend sind Spiegelkontrollen, Beachtung von Wechselwirkungen und kindersichere Aufbewahrung wichtig.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Warum verzögern sich die Beschwerden?
Retardtabletten setzen den Wirkstoff langsam frei.
Welche Blutwerte werden geprüft?
Der Wirkstoffspiegel, Natrium, Leber- und Nierenwerte.
Gibt es ein Gegenmittel?
Nein, Behandlung ist unterstützend, selten hilft Blutwäsche.
Wann ist der Notruf nötig?
Bei Krämpfen, Bewusstseinsstörung oder Herzrasen sofort den Notruf 112 wählen.
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