Thyreotoxische Krise (Schilddrüsen-Notfall)
Eine thyreotoxische Krise ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Zuspitzung einer Schilddrüsenüberfunktion, bei der der Körper durch massiv erhöhte Schilddrüsenhormonwerte in einen extremen Stoffwechselzustand gerät.
Wie es zur Krise kommt
Meist entwickelt sich eine thyreotoxische Krise bei einer bereits bestehenden, oft noch unbehandelten Schilddrüsenüberfunktion, ausgelöst durch einen zusätzlichen Stressfaktor wie eine Infektion, eine Operation, ein Trauma oder das plötzliche Absetzen der Schilddrüsenmedikation.
Typische Beschwerden
Sehr hohes Fieber, stark beschleunigter Herzschlag, Unruhe bis hin zu Verwirrtheit, starkes Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen sowie im weiteren Verlauf Bewusstseinstrübung und Kreislaufversagen können auftreten.
Warum es ein absoluter Notfall ist
Ohne rasche Behandlung kann eine thyreotoxische Krise zu Herzrhythmusstörungen, Kreislaufversagen und Tod führen — bei Verdacht muss sofort der Rettungsdienst alarmiert und die betroffene Person auf einer Intensivstation behandelt werden.
Diagnostik
Neben dem typischen klinischen Bild sichern Blutuntersuchungen der Schilddrüsenhormone die Diagnose — bei begründetem Verdacht wird jedoch meist schon vor Vorliegen aller Ergebnisse mit der Behandlung begonnen, um keine Zeit zu verlieren.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit Medikamenten, die die Hormonproduktion und -wirkung hemmen, Fiebersenkung, Kreislaufstabilisierung sowie Behandlung des auslösenden Faktors, etwa einer zugrunde liegenden Infektion.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wie häufig ist eine thyreotoxische Krise?
Sie ist selten, tritt aber vor allem bei unbehandelter oder unzureichend behandelter Schilddrüsenüberfunktion in Kombination mit einem zusätzlichen Auslöser auf.
Was kann eine thyreotoxische Krise auslösen?
Häufige Auslöser sind Infektionen, Operationen, Traumata oder das plötzliche Absetzen der Schilddrüsenmedikation.
Ist eine thyreotoxische Krise lebensbedrohlich?
Ja, ohne rasche intensivmedizinische Behandlung kann sie zu Kreislaufversagen und Tod führen.
Woran erkennt man eine thyreotoxische Krise?
An sehr hohem Fieber, stark beschleunigtem Herzschlag, Unruhe oder Verwirrtheit und starkem Schwitzen.
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