Geburtsverletzung des Nervus facialis

Ursachen

Die Verletzung entsteht meist durch Druck auf den Gesichtsnerv, der in seinem Verlauf nahe der Ohrregion relativ ungeschützt liegt, etwa durch das mütterliche Becken während einer schwierigen Geburt oder durch den Einsatz einer Geburtszange. Die Nervenfasern werden dabei überdehnt oder gequetscht, ohne dass meist eine bleibende Schädigung entsteht.

Symptome

Betroffene Neugeborene zeigen eine auffällige Asymmetrie des Gesichts, die besonders beim Schreien deutlich wird, mit einem hängenden Mundwinkel und einem unvollständigen Lidschluss auf der betroffenen Seite. Die übrige körperliche Entwicklung ist davon nicht beeinträchtigt.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung des Gesichts gestellt, bei der die typische Asymmetrie und der unvollständige Lidschluss auf der betroffenen Seite auffallen. Bei anhaltenden Beschwerden können ergänzende neurologische Untersuchungen das Ausmaß der Nervenschädigung genauer beurteilen.

Behandlung

Eine spezifische Behandlung der Lähmung selbst ist meist nicht notwendig, wichtig ist jedoch der Schutz des betroffenen Auges vor Austrocknung durch künstliche Tränenflüssigkeit, da der Lidschluss eingeschränkt ist. Bei anhaltender Lähmung über mehrere Monate wird eine weiterführende Abklärung empfohlen.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten Neugeborenen bildet sich die Lähmung innerhalb weniger Wochen vollständig zurück, da es sich in der Regel um eine vorübergehende Funktionsstörung ohne bleibende Nervenschädigung handelt. Nur bei einem kleinen Teil der Kinder bleibt eine geringgradige Restschwäche der Gesichtsmuskulatur bestehen.