Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Eine Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) entsteht meist, wenn ein Gallenstein den Ausgang der Gallenblase dauerhaft verlegt und sich die zurückgestaute Galle entzündet — anders als eine einfache Gallenkolik (siehe Gallensteine) klingen die Beschwerden hier nicht von selbst innerhalb weniger Stunden ab.
Typische Symptome
Anhaltende, oft zunehmende Schmerzen im rechten Oberbauch, die sich bei tiefem Einatmen oder Druck verstärken, begleitet von Fieber, Übelkeit und Appetitlosigkeit — im Unterschied zur kurzen Gallenkolik dauern diese Beschwerden typischerweise länger als sechs Stunden an.
Warum sie sich von einer einfachen Gallenkolik unterscheidet
Eine Gallenkolik entsteht durch vorübergehendes Verkrampfen der Gallenwege um einen wandernden Stein und klingt meist innerhalb weniger Stunden ab; eine Cholezystitis ist dagegen eine tatsächliche Entzündung mit Fieber und anhaltenden Beschwerden, die eine gezieltere Behandlung braucht.
Wann es zum Notfall wird
Hohes Fieber mit Schüttelfrost, Gelbfärbung von Haut oder Augen (möglicher Hinweis auf eine Beteiligung der Gallenwege) oder sich verschlechternde, sehr starke Schmerzen sind Warnzeichen für eine Komplikation und sollten zu einer umgehenden Vorstellung in einer Notaufnahme führen.
Diagnose und Behandlung
Ultraschall zeigt die entzündete, oft verdickte Gallenblasenwand sowie mögliche Steine zuverlässig. Die Behandlung erfolgt meist stationär mit Antibiotika und Schmerztherapie; da die Erkrankung häufig wiederkehrt, wird oft zeitnah die operative Entfernung der Gallenblase empfohlen, teils bereits während des akuten Krankenhausaufenthalts.
Leben ohne Gallenblase
Nach Entfernung der Gallenblase fließt die von der Leber produzierte Galle direkt in den Darm, statt zwischengespeichert zu werden — die meisten Menschen vertragen dies gut, manche berichten anfangs über eine etwas empfindlichere Verdauung bei sehr fettreichen Mahlzeiten.
Quellen & weiterführende Stellen
- Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie — Gallenblasenentzündung: Symptome, Diagnostik, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Muss die Gallenblase bei jeder Entzündung entfernt werden?
In den meisten Fällen wird bei einer akuten Cholezystitis eine Operation empfohlen, da die Entzündung sonst häufig wiederkehrt — der genaue Zeitpunkt und die Dringlichkeit werden individuell beurteilt.
Wie unterscheidet man eine Gallenkolik von einer Gallenblasenentzündung?
Eine Kolik ist meist kürzer (Stunden) und ohne Fieber, eine Entzündung dauert länger an und geht typischerweise mit Fieber einher — eine sichere Unterscheidung gelingt letztlich durch ärztliche Untersuchung.
Kann man mit Gallensteinen leben, ohne dass es zur Entzündung kommt?
Ja, viele Menschen mit Gallensteinen bleiben zeitlebens beschwerdefrei — eine Entzündung entsteht erst, wenn ein Stein den Ausgang der Gallenblase blockiert.
Wie schnell muss bei Verdacht auf Cholezystitis gehandelt werden?
Zeitnah — bei anhaltenden Oberbauchschmerzen mit Fieber sollte innerhalb weniger Stunden eine ärztliche Untersuchung erfolgen, um Komplikationen zu vermeiden.
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