Fehlen und Aplasie des Hodens
Das Fehlen und die Aplasie des Hodens, auch Anorchie genannt, bezeichnen das angeborene Fehlen eines oder beider Hoden. Im Unterschied zum einfachen Hodenhochstand ist bei dieser Fehlbildung kein Hoden im Bauchraum, in der Leiste oder im Hodensack auffindbar.
Stand: 16. Sep. 2026 · Redaktion: Personal Paramedic e.K.
Ursachen
Häufig entsteht das Fehlen des Hodens durch eine Verdrehung des Hodens um seine eigene Gefäßachse bereits vor oder kurz nach der Geburt, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird und das Hodengewebe vollständig zurückgebildet wird. Seltener wird der Hoden von Beginn an nicht angelegt.
Symptome
Das Hauptzeichen ist ein leerer Hodensack auf der betroffenen Seite, ohne dass ein Hoden an anderer Stelle tastbar ist. Bei beidseitigem Fehlen der Hoden bleibt die Pubertätsentwicklung ohne Hormonersatzbehandlung aus, da die für die Pubertät notwendigen Hormone im Hoden gebildet werden.
Diagnostik
Die Diagnose wird zunächst durch die körperliche Untersuchung mit Abtasten von Leiste und Hodensack vermutet, gesichert wird sie durch eine operative Bauchspiegelung, bei der nach Resten von Hodengewebe im Bauchraum gesucht wird. Ergänzend werden Hormonwerte im Blut bestimmt.
Behandlung
Eine Wiederherstellung des fehlenden Hodens ist nicht möglich, bei einseitigem Fehlen kann aus kosmetischen Gründen eine Hodenprothese eingesetzt werden. Bei beidseitigem Fehlen ist ab dem Beginn der erwarteten Pubertät eine dauerhafte Hormonersatzbehandlung notwendig, um eine normale körperliche Entwicklung zu ermöglichen.
Verlauf und Prognose
Bei einseitigem Fehlen des Hodens ist die Fruchtbarkeit meist nicht wesentlich eingeschränkt, da der verbliebene Hoden die Funktion übernehmen kann. Bei beidseitigem Fehlen ist eine eigene Fruchtbarkeit nicht möglich, mit einer rechtzeitig begonnenen Hormonersatzbehandlung kann jedoch eine normale körperliche und psychische Entwicklung erreicht werden.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist eine häufige Ursache für das Fehlen des Hodens?
Eine Verdrehung des Hodens um seine eigene Gefäßachse bereits vor oder kurz nach der Geburt mit anschließendem Untergang des Gewebes.
Wie wird die Diagnose gesichert?
Durch eine operative Bauchspiegelung, bei der nach Resten von Hodengewebe im Bauchraum gesucht wird.
Was geschieht bei beidseitigem Fehlen der Hoden?
Ab dem Beginn der erwarteten Pubertät ist eine dauerhafte Hormonersatzbehandlung notwendig.
Ist die Fruchtbarkeit bei einseitigem Fehlen eingeschränkt?
Meist nicht wesentlich, da der verbliebene Hoden die Funktion übernehmen kann.
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