Exogen-allergische Alveolitis

Ursachen

Ursache ist eine überschießende Immunreaktion auf eingeatmete organische Stäube wie Schimmelpilzsporen in verschimmeltem Heu, Vogelkot oder -federn sowie bestimmte Chemikalien am Arbeitsplatz. Wiederholter Kontakt mit dem auslösenden Stoff sensibilisiert das Immunsystem zunehmend und verstärkt die Reaktion bei erneuter Exposition.

Symptome

Im akuten Stadium treten wenige Stunden nach Kontakt mit dem auslösenden Stoff Fieber, Husten, Atemnot und ein grippeähnliches Krankheitsgefühl auf, die sich nach Meiden des Auslösers meist innerhalb weniger Tage zurückbilden. Bei anhaltender, wiederholter Exposition kann sich eine chronische Form mit fortschreitender Atemnot und Belastungseinschränkung entwickeln.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte mit zeitlichem Zusammenhang zwischen Exposition und Beschwerden, eine Lungenfunktionsprüfung sowie eine Computertomografie der Lunge. Der Nachweis spezifischer Antikörper gegen den vermuteten Auslöser im Blut kann die Diagnose zusätzlich untermauern.

Behandlung

Die wichtigste Maßnahme ist die konsequente Meidung des auslösenden Stoffs, wodurch sich die akute Form meist von selbst zurückbildet. Bei ausgeprägten akuten Beschwerden oder chronischem Verlauf können entzündungshemmende Medikamente wie Kortison eingesetzt werden, um die Entzündungsreaktion zu bremsen.

Verlauf und Prognose

Wird der Auslöser konsequent gemieden, ist die Prognose der akuten Form sehr gut, mit vollständiger Rückbildung der Beschwerden. Bei fortgesetzter Exposition trotz bekannter Erkrankung kann sich eine chronische, fortschreitende Lungenvernarbung mit dauerhafter Beeinträchtigung der Lungenfunktion entwickeln.