Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die im Unterschied zu Morbus Crohn (siehe eigener Artikel) auf den Dickdarm beschränkt bleibt und sich dort zusammenhängend von unten nach oben ausbreitet. Sie betrifft nur die innere Schleimhautschicht des Darms.
Typische Symptome
Blutig-schleimiger Durchfall, häufig verbunden mit krampfartigen Bauchschmerzen und starkem Stuhldrang, gehören zu den charakteristischen Anzeichen. In schweren Schüben können zusätzlich Fieber, Gewichtsverlust und ausgeprägte Erschöpfung auftreten.
Wie sich der Verlauf gestaltet
Die Erkrankung verläuft typischerweise in Schüben mit dazwischenliegenden beschwerdearmen bis beschwerdefreien Phasen — Ausmaß und Häufigkeit der Schübe sind individuell sehr unterschiedlich, ebenso wie die betroffene Ausdehnung im Dickdarm.
Wann es zum Notfall wird
Sehr starker, blutiger Durchfall mit hohem Fieber, stark aufgetriebenem Bauch oder Kreislaufzeichen kann auf eine seltene, aber ernste Komplikation (toxisches Megakolon) hindeuten — dann umgehend eine Notaufnahme aufsuchen, da diese Situation schnell lebensbedrohlich werden kann.
Behandlung
Entzündungshemmende Medikamente (unter anderem 5-ASA-Präparate), Kortison in akuten Schüben und bei Bedarf moderne Biologika bilden die medikamentöse Basis. Bei schweren, medikamentös nicht beherrschbaren Verläufen oder Komplikationen kann die operative Entfernung des Dickdarms erwogen werden — anders als bei Morbus Crohn gilt dieser Eingriff bei Colitis ulcerosa als potenziell heilend, da die Erkrankung auf den Dickdarm beschränkt ist.
Erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs
Bei langjährigem, ausgedehntem Befall ist das Risiko für Dickdarmkrebs erhöht — deshalb werden regelmäßige Vorsorge-Darmspiegelungen in kürzeren Abständen empfohlen als in der Allgemeinbevölkerung.
Quellen & weiterführende Stellen
- Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten — Colitis ulcerosa: Symptome, Verlauf, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was unterscheidet Colitis ulcerosa von Morbus Crohn?
Colitis ulcerosa betrifft ausschließlich den Dickdarm zusammenhängend und nur die Schleimhautschicht, während Morbus Crohn den gesamten Verdauungstrakt in Herden und tiefere Wandschichten betreffen kann — beide gehören zu den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, unterscheiden sich aber in Verteilungsmuster und teils Behandlung.
Kann eine Operation Colitis ulcerosa heilen?
Die vollständige Entfernung des Dickdarms beseitigt die Erkrankung, da sie auf dieses Organ beschränkt ist — ein deutlicher Unterschied zu Morbus Crohn, wo eine Operation die Grunderkrankung nicht heilt.
Ist Colitis ulcerosa ansteckend?
Nein, es handelt sich um eine Immunerkrankung, keine Infektion.
Wie oft sollte bei Colitis ulcerosa eine Darmspiegelung zur Vorsorge erfolgen?
Die Abstände richten sich nach Ausdehnung und Dauer der Erkrankung und werden individuell von der gastroenterologischen Praxis festgelegt, häufig engmaschiger als bei Menschen ohne diese Erkrankung.
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