Balanoposthitis (Eichel- und Vorhautentzündung)

Ursachen

Die Balanoposthitis entsteht am häufigsten durch eine Kombination aus unzureichender oder übertriebener Hygiene sowie einer bakteriellen oder pilzbedingten Infektion, wobei sich unter einer engen, nicht regelrecht gereinigten Vorhaut Feuchtigkeit sowie Smegma ansammeln können, was ein günstiges Milieu für Krankheitserreger schafft. Ein unzureichend eingestellter Diabetes mellitus begünstigt die Entstehung durch einen erhöhten Zuckergehalt des Urins zusätzlich, der das Wachstum von Hefepilzen fördert. Auch bestimmte Hautkrankheiten sowie eine Reizung durch Seifen oder Duschgels können eine Balanoposthitis auslösen.

Symptome

Die Balanoposthitis äußert sich durch eine Rötung, Schwellung sowie ein brennendes oder juckendes Gefühl im Bereich der Eichel sowie der Vorhaut. Ein übelriechender, teils weißlicher Ausfluss unter der Vorhaut sowie Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr können die Beschwerden zusätzlich begleiten. Bei einer ausgeprägten, unbehandelten Entzündung kann sich die Vorhaut zusätzlich verengen, was die normale Rückverlagerung erschwert.

Diagnostik

Die Diagnose der Balanoposthitis wird durch eine körperliche Untersuchung mit Beurteilung der Rötung, Schwellung sowie eines möglichen Ausflusses gestellt. Ein Abstrich zum Nachweis des ursächlichen Erregers, insbesondere von Hefepilzen oder Bakterien, kann die gezielte Behandlung unterstützen. Bei wiederholtem Auftreten wird eine Blutzuckeruntersuchung zum Ausschluss eines bislang unerkannten Diabetes mellitus empfohlen.

Behandlung

Die Behandlung der Balanoposthitis besteht in einer sorgfältigen, jedoch nicht übertriebenen täglichen Reinigung des betroffenen Bereichs mit klarem Wasser sowie, je nach ursächlichem Erreger, einer gezielten antimykotischen oder antibiotischen Behandlung in Form von Cremes. Ein zugrunde liegender, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus wird gezielt mitbehandelt. Bei wiederholt auftretender, durch eine enge Vorhaut begünstigter Balanoposthitis kann eine operative Weitung oder Entfernung der Vorhaut erwogen werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Balanoposthitis ist bei rechtzeitiger, gezielter Behandlung sehr gut, wobei sich die Beschwerden innerhalb weniger Tage bis Wochen deutlich bessern. Eine unzureichend behandelte oder wiederholt auftretende Balanoposthitis kann jedoch zu einer bleibenden Vorhautverengung führen, weshalb eine konsequente Hygiene sowie die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache, insbesondere eines Diabetes mellitus, von erheblicher Bedeutung für die Vorbeugung sind.