Aortopulmonaler Septumdefekt

Ursachen

Während der frühen Herzentwicklung teilt sich ein gemeinsamer Gefäßstamm normalerweise vollständig in die Hauptschlagader und die Lungenschlagader. Bleibt diese Trennung unvollständig, entsteht eine Öffnung zwischen beiden Gefäßen, über die Blut vom Körper- in den Lungenkreislauf übertritt.

Symptome

Betroffene Kinder zeigen je nach Größe der Öffnung eine beschleunigte Atmung, Trinkschwäche, eine verminderte Gewichtszunahme sowie vermehrtes Schwitzen beim Trinken, da das Herz und die Lunge durch den zusätzlichen Blutfluss belastet werden. Größere Defekte verursachen bereits im Säuglingsalter deutliche Beschwerden.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens gestellt, bei der die Verbindung zwischen den beiden Gefäßen sowie das Ausmaß des zusätzlichen Blutflusses sichtbar werden. Bei Unklarheiten kann eine ergänzende Herzkatheteruntersuchung hilfreich sein.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einem operativen Verschluss der Verbindung, der in der Regel im Säuglingsalter durchgeführt wird, um eine dauerhafte Schädigung der Lungengefäße durch den erhöhten Blutfluss zu vermeiden. Bis zur Operation wird die Herzbelastung medikamentös unterstützend behandelt.

Verlauf und Prognose

Mit einem rechtzeitigen operativen Verschluss ist die Prognose in der Regel sehr gut, das Herz kann sich anschließend normal entwickeln. Wird der Defekt spät erkannt oder behandelt, kann sich eine dauerhafte Schädigung der Lungengefäße entwickeln, die die spätere Behandlung erschwert.