Aortendissektion
Bei einer Aortendissektion reißt die innerste Wandschicht der Hauptschlagader ein, sodass Blut zwischen die Gefäßwandschichten eindringt und diese auseinandertreibt. Sie zählt zu den gefährlichsten Gefäßnotfällen und erfordert sofortige medizinische Versorgung.
Wie es zum Einriss kommt
Ein langjähriger, unbehandelter Bluthochdruck, Bindegewebserkrankungen oder eine vorbestehende Gefäßerweiterung können die Wand der Hauptschlagader schwächen, bis ein plötzlicher Einriss der inneren Wandschicht entsteht.
Typisches Beschwerdebild
Plötzlich einsetzender, extrem starker, oft als reißend oder vernichtend beschriebener Schmerz im Brustkorb oder Rücken, der sich mitunter wandert, während sich der Einriss entlang der Aorta ausbreitet — begleitet von Kreislaufinstabilität und mitunter ungleichem Puls oder Blutdruck an beiden Armen.
Warum schnelles Handeln entscheidend ist
Breitet sich die Dissektion weiter aus, kann sie wichtige abzweigende Gefäße verlegen oder zu einem Riss der gesamten Gefäßwand mit massiver innerer Blutung führen — bei diesem Beschwerdebild muss sofort der Rettungsdienst alarmiert werden.
Diagnostik
Eine rasche Bildgebung, meist eine Computertomographie der Aorta, sichert die Diagnose und zeigt Ausdehnung sowie betroffene Gefäßabschnitte der Dissektion.
Behandlung
Je nachdem, welcher Abschnitt der Aorta betroffen ist, erfolgt entweder eine sofortige Notoperation oder eine zunächst medikamentöse Blutdrucksenkung mit engmaschiger Überwachung — die Entscheidung trifft die behandelnde Klinik anhand der Bildgebung.
Weiterführende Informationen der Organisationen
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wie unterscheidet sich der Schmerz einer Aortendissektion von einem Herzinfarkt?
Eine sichere Unterscheidung ist ohne Bildgebung nicht möglich, typisch für eine Dissektion ist aber ein reißender, oft wandernder Schmerz — bei jedem Verdacht muss sofort der Rettungsdienst gerufen werden.
Was erhöht das Risiko für eine Aortendissektion?
Vor allem langjähriger, unbehandelter Bluthochdruck sowie bestimmte angeborene Bindegewebserkrankungen.
Ist eine Aortendissektion immer tödlich?
Unbehandelt ist die Sterblichkeit sehr hoch, mit rascher Diagnose und Behandlung überleben aber viele Betroffene.
Wie wird eine Aortendissektion festgestellt?
Meist durch eine notfallmäßige Computertomographie der Aorta.
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