Vergiftung durch Antidiarrhoika
Antidiarrhoika hemmen die Darmbewegung und werden bei Durchfall eingesetzt. Loperamid ist der bekannteste Wirkstoff und wirkt ähnlich wie Opioide am Darm. In üblicher Dosis ist er sicher. Hohe Dosen werden gelegentlich missbräuchlich eingenommen und können das Herz und die Atmung gefährden.
Ursachen
Ursachen sind zu hohe Dosierung, Missbrauch zur Linderung von Opioid-Entzug oder Rauschwirkung, versehentliche Einnahme durch Kleinkinder und Anwendung bei bakteriellen Darminfektionen oder Kindern.
Symptome
Typisch sind Verstopfung, Bauchschmerzen, aufgetriebener Bauch, Übelkeit und Schläfrigkeit. Bei höheren Mengen kommen enge Pupillen, langsame Atmung, Koma, Harnverhalt, Darmlähmung und gefährliche Herzrhythmusstörungen mit verlängerter QT-Zeit hinzu. Kinder sind besonders empfindlich.
Diagnostik
Es werden Atmung, Bewusstsein, EKG, Blutsalze und Bauchbefund untersucht.
Behandlung
Notruf 112 oder Giftnotruf wählen. Bei Atemdämpfung kann das Gegenmittel Naloxon gegeben werden, zusätzlich Aktivkohle bei früher Ankunft. Herzrhythmus, Atmung und Kreislauf werden überwacht und Salze ausgeglichen. Bei Darmlähmung wird der Darm entlastet.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung erholen sich die meisten vollständig. Herzrhythmusstörungen und Atemstillstand sind die Hauptgefahren. Vorbeugend sollte die Dosis nicht überschritten und Kindern kein Durchfallmittel ohne ärztlichen Rat gegeben werden.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Vergiftungen: Erste Hilfe und Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Gibt es ein Gegenmittel?
Bei Atemdämpfung wirkt Naloxon.
Warum sind Kinder gefährdet?
Ihre Atmung kann schon bei kleinen Mengen gedämpft werden.
Warum ist Missbrauch riskant?
Hohe Dosen können lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen verursachen.
Wann sind Durchfallmittel ungeeignet?
Bei blutigem Durchfall, hohem Fieber und bei kleinen Kindern.
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