Kinder & Jugendliche

Angeborene Fehlbildungen der Nase

Angeborene Fehlbildungen der Nase umfassen verschiedene, bereits bei der Geburt vorliegende Veränderungen der äußeren oder inneren Nasenstruktur, die von kaum sichtbaren Formvarianten bis zu schweren, die Atmung behindernden Fehlbildungen reichen können. Eine der wichtigsten Formen ist die vollständige oder teilweise Verlegung der hinteren Nasengänge, die Choanalatresie.

Ursachen

Angeborene Nasenfehlbildungen entstehen durch eine Störung der komplexen Entwicklungsvorgänge, in denen sich die Nase während der frühen Schwangerschaft aus mehreren embryonalen Gewebeanteilen zusammenfügt. Je nachdem, welcher Entwicklungsschritt betroffen ist, entstehen unterschiedliche Fehlbildungen, von einer Verlegung der Nasengänge bis zu Formveränderungen der äußeren Nase. Manche Fehlbildungen treten zusammen mit anderen Fehlbildungen im Rahmen genetischer Syndrome auf.

Symptome

Bei einer beidseitigen Verlegung der hinteren Nasengänge zeigt sich bereits unmittelbar nach der Geburt eine schwere Atemnot, da Neugeborene überwiegend durch die Nase atmen, die sich beim Schreien bessert und beim Trinken oder in Ruhe wieder verschlechtert. Bei einseitigem oder leichterem Befall können die Beschwerden über längere Zeit unbemerkt bleiben und sich erst später durch eine einseitig behinderte Nasenatmung zeigen.

Diagnostik

Eine Nasenendoskopie sowie eine Computertomografie der Nase zeigen die genaue Art und Ausdehnung der Fehlbildung. Bei Neugeborenen mit schwerer Atemnot wird die Diagnose meist rasch im Rahmen der Notfallversorgung gestellt, da eine beidseitige Verlegung der Nasengänge einen dringlichen Behandlungsbedarf darstellt.

Behandlung

Bei einer beidseitigen, schweren Verlegung der Nasengänge ist eine rasche operative Eröffnung notwendig, um die lebensbedrohliche Atemnot zu beheben. Leichtere oder einseitige Formen können je nach Ausmaß der Beschwerden ebenfalls operativ korrigiert werden, wobei der Zeitpunkt individuell geplant wird. Formveränderungen der äußeren Nase ohne funktionelle Beeinträchtigung werden häufig erst bei entsprechendem Wunsch im späteren Leben behandelt.

Verlauf und Prognose

Nach einer rechtzeitigen operativen Behandlung einer schweren Nasengangverlegung ist die Prognose in der Regel gut, auch wenn bei einem Teil der Kinder ein erneuter Eingriff wegen eines Wiederverschlusses notwendig werden kann. Leichtere Fehlbildungen ohne wesentliche Beeinträchtigung der Atmung haben eine sehr gute Langzeitprognose.

Quellen & weiterführende Stellen

Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Angeborene Fehlbildungen der Nase: Ursachen, Behandlung

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Warum ist eine beidseitige Verlegung der Nasengänge bei Neugeborenen so gefährlich?

Weil Neugeborene überwiegend durch die Nase atmen und eine beidseitige Verlegung deshalb eine schwere, lebensbedrohliche Atemnot verursachen kann.

Bessert sich die Atemnot beim Schreien?

Ja, da beim Schreien zusätzlich durch den Mund geatmet wird, was die Atemnot vorübergehend lindert, sich beim Trinken oder in Ruhe jedoch wieder verschlechtert.

Muss jede Nasenfehlbildung sofort behandelt werden?

Nein, nur eine schwere, beidseitige Verlegung der Nasengänge stellt einen dringlichen Behandlungsbedarf dar, leichtere Formen können individuell geplant behandelt werden.

Kann es nach der Operation zu einem erneuten Verschluss kommen?

Bei einem Teil der Kinder ja, weshalb gegebenenfalls ein erneuter Eingriff notwendig werden kann.

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