Analer Pruritus (Juckreiz am After)

Ursachen

Häufige Ursachen sind eine übertriebene oder unzureichende Analhygiene, Hämorrhoiden, kleine Einrisse der Afterhaut, Hautreizungen durch Feuchtigkeit oder bestimmte Nahrungsmittel sowie Pilzinfektionen oder Würmer, insbesondere bei Kindern. Auch Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Schuppenflechte sowie, seltener, eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung können ursächlich sein.

Symptome

Im Vordergrund steht ein oft quälender Juckreiz im Bereich des Afters, der sich nachts oder nach dem Stuhlgang verstärken kann. Häufig kommt es durch das Kratzen zu einer zusätzlichen Hautreizung, die den Juckreiz weiter verstärkt und einen Teufelskreis in Gang setzen kann.

Diagnostik

Die Abklärung umfasst eine sorgfältige Untersuchung der Afterregion, um Hämorrhoiden, Einrisse, Hautveränderungen oder Hinweise auf eine Pilzinfektion oder Würmer zu erkennen. Bei unklarer Ursache oder Begleitbeschwerden können weiterführende Untersuchungen wie eine Darmspiegelung sinnvoll sein.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache, wobei eine schonende, weder übertriebene noch unzureichende Analhygiene, das Vermeiden reizender Substanzen sowie gegebenenfalls eine Behandlung von Hämorrhoiden, Pilzinfektionen oder Würmern im Vordergrund stehen. Kurzfristig können juckreizlindernde Salben Linderung verschaffen.

Verlauf und Prognose

Bei Behebung der zugrunde liegenden Ursache klingt der Juckreiz bei den meisten Betroffenen innerhalb weniger Wochen deutlich ab. Bleibt die Ursache unklar oder wird das Kratzen nicht vermieden, kann sich der Juckreiz hartnäckig halten, weshalb eine geduldige, konsequente Behandlung wichtig ist.