Alkalose
Der pH-Wert des Blutes wird eng zwischen 7,35 und 7,45 gehalten. Steigt er darüber, spricht man von Alkalose. Sie kann metabolisch, also durch den Stoffwechsel, oder respiratorisch, also durch die Atmung, entstehen. Beide Formen beeinflussen Kalzium und Kalium im Blut und können Nerven und Herz betreffen.
Ursachen
Metabolische Alkalose entsteht durch anhaltendes Erbrechen mit Säureverlust, Einnahme von Entwässerungsmitteln, Kaliummangel, übermäßige Einnahme von Natron oder Antazida, Nebennierenüberfunktion und Lakritzmissbrauch. Respiratorische Alkalose entsteht durch Überatmung bei Angst, Panik, Schmerz, Fieber, Höhenaufenthalt, Lungenerkrankungen und Vergiftungen wie durch Salicylate.
Symptome
Typisch sind Kribbeln um den Mund und in Händen und Füßen, Muskelkrämpfe und Verkrampfung der Hände, Schwindel, Verwirrtheit, Herzklopfen und bei starker Ausprägung Krampfanfälle und Herzrhythmusstörungen. Bei Überatmung kommen ein Engegefühl in der Brust und Angstgefühle hinzu.
Diagnostik
Die Blutgasanalyse zeigt pH-Wert, Kohlendioxid und Bikarbonat. Blutsalze wie Kalium, Kalzium und Chlorid sowie Nierenwerte klären die Ursache. Urinuntersuchungen helfen bei der Einordnung.
Behandlung
Behandelt wird die Ursache. Bei Überatmung hilft beruhigende Anleitung zum langsamen Atmen. Bei metabolischer Alkalose werden Flüssigkeit, Kochsalz und Kalium ersetzt und auslösende Medikamente angepasst. Bei Krämpfen, Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörung ist der Notruf 112 zu wählen.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Behandlung bessern sich die Beschwerden rasch. Schwere Alkalosen können lebensbedrohlich sein. Vorbeugend werden Medikamente überwacht und Dehydratation vermieden.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen metabolischer und respiratorischer Alkalose?
Die erste entsteht durch Stoffwechsel oder Säureverlust, die zweite durch zu starkes Atmen.
Woran erkenne ich sie?
An Kribbeln um den Mund und in den Händen, Krämpfen und Schwindel.
Was hilft bei Überatmung?
Ruhiges, langsames Atmen und Beruhigung.
Wann zum Notruf?
Bei Krämpfen, Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörung.
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