Agenesie und Aplasie des Uterus

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine ausbleibende oder unvollständige Entwicklung der Müller-Gänge, aus denen sich Gebärmutter, Eileiter und der obere Teil der Scheide bilden. Häufig ist sie Teil eines umfassenderen Fehlbildungssyndroms, bei dem auch die Scheide nicht regelrecht angelegt ist.

Symptome

Das Hauptsymptom ist das Ausbleiben der ersten Regelblutung trotz sonst regelrechter körperlicher und hormoneller Entwicklung, da die Eierstöcke meist normal angelegt sind und funktionieren. Weitere äußere Anzeichen fehlen in der Regel, sodass die Fehlbildung oft erst durch die ausbleibende Menstruation entdeckt wird.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch eine gynäkologische Untersuchung sowie eine Ultraschalluntersuchung, ergänzt durch eine Magnetresonanztomografie zur genauen Darstellung der inneren Geschlechtsorgane. Da begleitend häufig Fehlbildungen der Nieren auftreten, wird zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt.

Behandlung

Eine ursächliche Behandlung der fehlenden Gebärmutter ist nicht möglich, im Vordergrund steht die psychologische Begleitung der betroffenen Mädchen und jungen Frauen. Ist zusätzlich die Scheide nicht ausreichend angelegt, kann diese durch spezielle Dehnungsbehandlungen oder in manchen Fällen operativ nachgebildet werden, um ein normales Sexualleben zu ermöglichen.

Verlauf und Prognose

Da die Eierstöcke meist normal funktionieren, entwickeln betroffene Mädchen abgesehen von der ausbleibenden Regelblutung eine normale Pubertät. Ein Austragen einer eigenen Schwangerschaft ist ohne Gebärmutter nicht möglich, mit fachkundiger Begleitung lässt sich die Diagnose jedoch gut verarbeiten und ein erfülltes Leben führen.