Shigellose (Bakterienruhr)
Die Shigellose, auch Bakterienruhr genannt, ist eine hochansteckende Darminfektion durch Bakterien der Gattung Shigella, die zu schwerem, oft blutig-schleimigem Durchfall führt. Sie wird über verunreinigtes Wasser, Lebensmittel oder direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen und tritt weltweit auf, besonders häufig unter Bedingungen mit eingeschränkter Hygiene.
Veröffentlicht: 16. Sep. 2026 · Redaktion: Personal Paramedic e.K.
Ursachen
Ursache ist eine Infektion mit Shigellen, die bereits in sehr geringer Erregerzahl eine Ansteckung auslösen können und über den fäkal-oralen Weg, etwa durch verunreinigtes Trinkwasser, kontaminierte Lebensmittel oder engen persönlichen Kontakt, übertragen werden. Reisende in Regionen mit eingeschränkten Hygienestandards sowie Kinder in Gemeinschaftseinrichtungen sind besonders gefährdet.
Symptome
Typisch sind plötzlich einsetzende krampfartige Bauchschmerzen, hohes Fieber und häufiger, wässriger Durchfall, der sich im Verlauf blutig-schleimig verfärben kann, begleitet von schmerzhaftem Stuhldrang. Bei schwerem Verlauf drohen ein ausgeprägter Flüssigkeitsverlust sowie, insbesondere bei Kindern, ernste Komplikationen.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis der Shigellen in einer Stuhlprobe mittels Kultur oder molekularbiologischer Verfahren. Als meldepflichtige Erkrankung wird der Nachweis dem zuständigen Gesundheitsamt gemeldet, das auch bei der Ermittlung der Infektionsquelle unterstützt.
Behandlung
Im Vordergrund steht der Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlusts durch ausreichendes Trinken oder, bei schwerem Verlauf, eine Infusionstherapie. Bei schweren Verläufen oder bestimmten Risikogruppen kommt eine gezielte antibiotische Behandlung zum Einsatz, die die Krankheitsdauer verkürzt und die Ansteckungsfähigkeit senkt.
Verlauf und Prognose
Bei den meisten gesunden Erwachsenen heilt die Shigellose innerhalb einer Woche folgenlos aus. Bei Kleinkindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann der Verlauf schwerer sein und erfordert eine engmaschige ärztliche Überwachung, insbesondere im Hinblick auf den Flüssigkeitshaushalt.
Weiterführende Informationen der Organisation
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Die verlinkten Angebote sind allgemeine Informationsquellen der jeweiligen Organisation, kein Einzelbeleg für jede Aussage dieses Artikels. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wie wird die Shigellose übertragen?
Über verunreinigtes Wasser, kontaminierte Lebensmittel oder direkten Kontakt von Mensch zu Mensch, bereits geringe Erregermengen reichen für eine Ansteckung aus.
Braucht jede Shigellose eine antibiotische Behandlung?
Nicht immer, bei schweren Verläufen oder bestimmten Risikogruppen wird sie jedoch empfohlen.
Worauf sollte man bei blutigem Durchfall besonders achten?
Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine zeitnahe ärztliche Abklärung, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen.
Wie kann man sich vor einer Ansteckung schützen?
Durch sorgfältige Handhygiene, sicheres Trinkwasser und den Verzicht auf möglicherweise kontaminierte Lebensmittel, besonders auf Reisen.
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