Pes cavus

Ursachen

Bei einem Teil der Kinder liegt keine erkennbare Ursache vor, bei anderen ist der Hohlfuß Ausdruck einer zugrunde liegenden Erkrankung des Nervensystems oder der Muskulatur, die das Gleichgewicht der Fußmuskeln stört und dadurch das Fußgewölbe überhöht. Eine familiäre Häufung ist bei manchen Formen bekannt.

Symptome

Das Fußgewölbe ist auffällig hoch ausgeprägt, häufig begleitet von Krallenzehen und einer erhöhten Druckbelastung unter Ferse und Fußballen. Manche Kinder zeigen zusätzlich eine ungewöhnliche Gangunsicherheit oder eine Muskelschwäche im Bereich der Füße.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung des Fußes gestellt, bei der Form und Beweglichkeit beurteilt werden. Da der Hohlfuß auf eine zugrunde liegende Nervenerkrankung hinweisen kann, wird ergänzend eine neurologische Untersuchung durchgeführt, um eine solche Ursache abzuklären.

Behandlung

Bei fehlender Beschwerdesymptomatik und unauffälliger neurologischer Untersuchung können angepasstes Schuhwerk und Einlagen zur Druckentlastung ausreichen. Bei zugrunde liegender Nervenerkrankung wird diese gezielt mitbehandelt, bei ausgeprägten Fehlstellungen kann ein operativer Eingriff notwendig werden.

Verlauf und Prognose

Ohne zugrunde liegende Erkrankung bleibt der Hohlfuß bei vielen Kindern über Jahre stabil und lässt sich mit angepasstem Schuhwerk gut begleiten. Liegt eine fortschreitende Nervenerkrankung zugrunde, bestimmt deren Verlauf maßgeblich die weitere Entwicklung des Fußes.